甲状腺结节是怎么回事
复旦大学附属肿瘤医院 医牛健康资讯网综合整理
2020-01-17
甲状腺结节
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甲状腺是人体最大的内分泌腺，起着促进生长发育和调节代谢的重要作用。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,甲状腺结节是一种常见疾病，大家要引起重视。很多朋友都有甲状腺疾病的各种疑惑。
甲状腺结节的发病原因
目前甲状腺结节高发，已经成为一种常见疾病，大家要引起重视。王教授说目前发明原因不明确，得病后也不要恐慌，要先去专科医院治疗判断疾病是良性还是恶性，良性暂不需要手术和服药，但要定期检查。恶性的话就需咨询专科医生及时治疗，防治疾病加重。
甲状腺结节就是肿瘤吗？
肿瘤是属于甲状腺结节的一种病。甲状腺结节钙化和甲状腺癌有一定的关系，但是甲状腺结节钙化不见得就会导致癌变。临床甲状腺结节钙化有四分之一的结节出现钙化阴影，但是甲状腺癌则有一半以上有钙化，临床认为甲状腺结节钙化颗粒越大，癌变的可能越大。临床上，甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系，但也不是绝对就会导致癌变的。
哪些甲状腺结节需要开刀？
王教授说鉴别到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤需要进行综合判断，B超是准确度较高也是最常见的检查手段，加上经验丰富的专科医生触摸甲状腺来判断肿瘤的性质。首先要看病史如有家族甲状腺瘤，那么恶性的可能性就比较大。临床表现看肿瘤是多发性的还是单发性的，一般多发性的肿瘤良性的可能性比较大，而单发性的肿瘤是恶性的可能性比较大。
甲状腺结节跟碘盐有关系吗？
王教授解释目前并没有相关证据表明过量食用加碘盐与甲状腺疾病有直接关系。我国绝大多数人应该食用碘盐，因为碘盐里面的碘是微量的，是一个基本量。世界卫生组织推荐成人每日碘摄入量为150—300微克，我国碘盐平均含碘量为30毫克/千克。按每人每日摄入盐5—10克计算，每日摄碘量约为150—300微克。扣除烹调和人体代谢的损失，碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。合理摄入碘对人体非常重要，碘是人类必需的生命元素，在人体生长发育过程中起重要作用。
甲状腺癌术后为什么要口服甲状腺素片？
一方面用以预防术后可能发生的甲状腺功能低下，另一方面还可以达到预防甲状腺肿瘤复发的目的。甲状腺肿瘤因大小和性质的不同常常需切除部分、大部分甚至全部的甲状腺组织。
甲状腺肿瘤术后应该注意些什么？需多久随访?
恶性肿瘤应辅以必要的放射治疗、核素治疗、化学治疗或中药治疗，并长期服用甲状腺制剂。饮食调理基本要求是：总热量要够，营养要平衡，食物结构要合理，烹调方法和进食方法要讲究。 王教授建议进一步查甲状腺功能指导饮食，平时应定期随访（3个月或半年）。
王教授答部分网友提问：
Q:如果发现甲状腺结节一定要开刀吗？大概指甲盖大小。有的朋友说开了还是会长出来。
超声检查的准确性还是比较高的，除非超声无法区分良、恶性我们才建议做穿刺检查。
Q:甲状腺多发节结，右侧全切，左侧次全切，现术后近一个月，每天服优甲乐一片，复诊查甲状腺功能要服用优甲乐后抽血吗？
需要服用优甲乐后查甲状腺功能。
Q:我喉咙口感觉有异物难以吞咽。这是否和甲状腺结节有关系。我B超照出来有几颗。我妈妈和姨妈也有。这是否是遗传？我有时候会吼叫这是主要成因吗？妈妈说吃芋艿可以防治，不知是否有用？谢谢！
可能与咽喉炎有关，仍建议复查甲状腺功能。甲状腺炎也会引起咽部不适感。一般不会遗传，吃芋艿基本无效。
Q:我查出来结节，然后验了血做了B超，医生说指标还是正常的，半年后再查。我想问问平时饮食有需要注意的吗？另外是不是也会影响内分泌人发胖，我就是这几年慢慢发胖的。
建议查全套甲状腺功能（T3、T4、TSH、TGA、TPOA）指导饮食。
Q:患甲减多年，目前右侧结节有钙化该怎么治疗？优甲乐持续服用每日1颗的计量。
建议进一步进行超声等相关检查，明确结节的性质，如为良性肿瘤可以定期随访，甲减方面也应定期查甲状腺功能指导用药。
Q:我老公上次体检说是有甲状腺结节，医生只是说少吃海产品，我想问一下王教授，平时生活中还应该注意什么呢？有没有必要吃无碘盐？这个结节是由什么造成的，跟平时手机打电话太多由关系吗？我们应该相隔多久去医院复查比较合适？
目前甲状腺结节发病原因不详，如患者有甲状腺结节建议进一步查甲状腺功能指导饮食，平时应定期随访（3个月或半年）。
Q:体检B超发现双侧有甲状腺结节，其中较大的为14*8，自身没有症状。后到中医外科检查，医生说手感很软，建议改用无碘盐。甲状腺功能各类化验指标都在正常范围内，日常生活需注意哪些事项?指标如下 T3:1.65，T4:94, FT3:4.42, FT4:13.65,TSH:1.69,TGAB:1.21,rT3:81.35,TPOAB:1.79,CT:3.45,甲状腺球蛋白:6。
饮食上无需特别的注意，建议每半年随访一次。
Q:请问王教授，我母亲B超检查出双侧甲状腺回声弥漫性改变伴多发结节，请问该如何治疗，平时吃东西改注意些什么?
建议进一步查甲状腺功能决定治疗方法，另外可进一步至专科医院复查超声等鉴别结节的性质。
Q:请问王教授，甲状腺肿瘤开好以后要注意些什么？谢谢！
如为甲状腺恶性肿瘤术后应低碘饮食，定期随访以及适当的药物治疗。
Q:请问王教授！甲状腺结节动手术之前，有必要再做一次穿刺检查吗？目前只做了多普勒超声检查。穿刺检查如果是良性的，是不是不用动手术也行？
超声检查的准确性还是比较高的，除非超声无法区分良、恶性我们才建议做穿刺检查。
Q:嗯，就是现在化验单上显示好像是左边的没事，右边的性质比较严重，看不出来是恶性还是良性，身边学医的朋友建议做穿刺，而有些医生则建议直接手术，会比较纠结一些。该怎么办呢？
可以考虑穿刺。
Q:结节变成腺瘤是不是只有开刀一种治疗方法？
一般而言甲状腺腺瘤为良性肿瘤，可根据患者病情决定是否需要手术，如无需手术可定期随访。
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