感染了HPV,就是一个坏女人吗?不得不说的性教育与HPV感染

复旦大学附属妇产科医院 医牛健康资讯网综合整理 2020-08-26 HPV|疫苗 (4211)

感染了HPV,我却羞于说出口

有些女性会担心“我感染了HPV,会不会被认为是个坏女人”。

有养了十八只“金丝雀”的大佬,面对HPV感染却羞于说出口。

部分女性对妇科检查时使用扩阴器感到难为情,对检查一拖再拖。

也有些人即便有婚外性伴/婚前性伴,也不能坦诚谈性……

武教授强调,医生们一定不要歧视这类患者,需鼓励他们去接受HPV筛查和性病检查,遵循“以人为本、价值中立、坦诚谈性、综合咨询”的四大理念。

面对HPV感染,既要树立正确的性观念,还要加强安全性行为的教育。

那么“安全的性”的原则是什么?

1、禁欲

这是唯一绝对安全的方法,但是三分之二的人都做不到的。

2、单一伴侣

忠于单一的性伴侣(配偶),保持专一的一夫一妻制性关系。

3、减少性伴侣

控制性伴侣的人数,性伴侣越少,HPV感染的危险性越低。

4、避免危险性行为

避免危险性行为,最危险的性行为莫过于无保护的肛交和阴道性交。如果对性伴侣的健康状况不明,任何接触到对方体液的行为都是危险的,如血液、精液、阴道分泌物等。

5、充分了解性伴侣

充分了解性伴侣的情况,对性伴侣的其他性伴了解得越多越好,包括偶遇性伴、临时性伴和多性伴的情况。

6、正确使用安全套

坚持正确全程使用安全套,胡教授提醒,在阴茎勃起时戴上安全套,将安全套沿阴茎一直卷到阴茎根部,特别要注意将空气泡沫顺理出去至少3次,安全套才不会滑脱。此外,肛交要使用有水性润滑剂的安全套。

7、危险较小或无感染危险的性活动

危险较小或无感染危险的性活动,包括接吻(口腔有破口或有牙龈疾病时,深吻除外)、拥抱、摩擦、磨擦、相互手交(如果皮肤有破口或溃疡,不要往上面射精)、性幻想、按摩。

我/性伴侣感染了HPV,怎么办?

人有失足,马有失蹄。如果没有做好性的安全保护,感染了HPV要注意什么呢?

首先,如果你/性伴侣的阴茎、阴囊、肛门、口腔或喉咙出现疣、增生、肿块或疼痛等,要及时、正确的确诊/转诊。即使检查结果正常,你和性伴侣也应做其他性传播疾病的检查。

其次,如果你/性伴侣确诊患有生殖器疣,要禁欲,直至疣消失或去除;或坚持正确全程使用安全套;做好性伴的通知、同治、同咨询。

武教授提示,现在仍不清楚去除湿疣之后多久HPV会停止传播。因此,在湿疣去除后仍要注意避免HPV感染。

HPV疫苗靠谱吗?

除了注意安全性行为,宫颈癌疫苗的接种也是一种有效的预防手段。

但是,很多人会担忧疫苗接种的安全性。还有人会问:“我花了几千块钱去三亚打了9价疫苗,能不能保证我一定不会感染HPV?”

值得指出的是,宫颈癌疫苗可以预防70%宫颈癌的发生,目前已上市10年,尚无严重的不良反应的相关报道。

但是,接种了宫颈癌疫苗就一定不会得病吗?

宫颈癌疫苗和其他疫苗一样,只针对特定的病毒产生抗体,预防相应类型的宫颈癌。

比如,2价HPV疫苗只能预防HPV-16、HPV-18两种亚型病毒引起的宫颈癌。而对于其他类型的HPV病毒感染,还需要关注自身的性、性生活、性关系、性背景。

此外,宫颈癌疫苗只能预防HPV感染,不能治愈已经感染的女性。

一项纳入了3819名女性的4价HPV疫苗临床试验中,发现没有女性同时感染疫苗覆盖的4种HPV病毒,即便是已生育或已有性经验的女性接种疫苗仍然有效。

武教授表示:“9-13岁无性生活的青春期早期女性是疫苗接种的主力军;未满26岁的女性,是疫苗接种的第二梯队;超过26岁的女性仍可以接种HPV疫苗。”

总结

  • 面对感染HPV前来咨询的患者,要遵循四大理念。

  • 牢记“安全的性”的七大原则。

  • 你/性伴侣感染了HPV,要及时确诊/转诊,通知性伴侣,同治、同咨询。

  • 宫颈癌疫苗安全,对特定的HPV亚型产生抗体,预防相应类型的宫颈癌,超过26岁的女性仍可以接种。

  • 在我国,性病检查尚未列入常规检查中,仅有性功能检查这一选项,如实验室检查、性激素水平测定、泌尿生殖系统的常规检查等。

  • 武教授表示:“妇科检查中宫颈涂片的病理检查能及时发现宫颈癌,如果大家都能将妇科检查、性功能检查以及性病检查看成一件平常的事,那将会是很大的进步。”

  • 整理|徐徐

    来源|医学界妇产科频道

  • 循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)