1、打了HPV还会感染宫颈癌吗？

提问中也有小伙伴一直在问，打了HPV疫苗可以预防几年？

我们先来看一个最新的研究，国际权威医学杂志——《新英格兰医学杂志》最近发表了一项HPV疫苗防范宫颈癌重大研究：瑞典全国2006-2017年间，167万10-30岁女性的数据显示，接种4价HPV疫苗，能够使女性浸润性宫颈癌发病风险下降63%！越早接种HPV疫苗效果越好，17岁以前接种，患宫颈癌风险下降88%！

这个研究再次证实了HPV疫苗的有效性。但是从下降的概率来看，并不是100%预防，打了HPV疫苗也并不是一劳永逸。这是因为HPV疫苗只对几种导致大部分宫颈癌的亚型有效，比如HPV16、18等，并不能覆盖全部的类型！

所以，即便是打了疫苗，也要定期筛查宫颈。

2、HPV疫苗适合哪些人？

不同类型的疫苗，也有不同年限的要求。符合要求的女性都可以接种。

从临床来看，性生活之前接种疫苗，预防宫颈癌的效果更好。上文的研究也指出了越早接种，预防效果越好。具体的年龄限制如下表。

那么哪些人不建议接种呢？

不在疫苗规定的年龄范围内。比如45岁以后，三种疫苗都不建议接种，一方面是年龄越大预防效果越差，另一方面是超过年龄限制缺乏临床实验数据支撑，也是为了药品安全考虑。

备孕期、哺乳期的女性。如果接种过HPV疫苗，建议打完最后一针间隔3-6个月再怀孕。

如果接种前有感冒等轻微感染，虽然不是禁忌，但是最好先和医生沟通再做决定。

而大家担心的月经期并不是禁忌证，但是相关研究也表示，接种HPV疫苗偶尔会有不规则出血和痛经，所以能避开月经期最好！

3、HPV疫苗怎么选？

2价、4价、9价到底怎么选？

从覆盖的病毒类型来看，越高价的疫苗能抵挡的病毒越多，价格越高，同时也越难预约。

有姑娘纠结于国内大于26岁不能打9价，想去国外打。其实，“毒性最强”的HPV16、18型，4价疫苗已经涵盖了。如果要大费周章，牺牲很多时间、经济成本，也并不一定“划算”，更何况疫情还没有结束呢！而“及早接种”比执念于一定要打9价更重要。

4、感染过HPV还有必要打疫苗吗？

很多已经感染了HPV的小姐姐很纠结，我都已经“生病了”，还要花钱打疫苗吗?

尽管是越早接种越好，但是即使是有性生活并且已经感染过HPV了，也还是可以接种疫苗！你这次可能只是感染某一种HPV病毒，但疫苗可以对尚没有感染过的HPV亚型进行预防。

参考文献：

1.Lei J, Ploner A, Elfström K M, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer[J]. New England Journal of Medicine, 2020, 383(14): 1340-1348.

编辑：李妙然

上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311000）

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）