胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，近几十年来，尽管其发病率和死亡率逐渐下降，但2018年全球肿瘤数据显示，胃癌的发病率与死亡率分别位居全球肿瘤第5位和第3位。

瑞金医院胃肠外科数据显示，早期胃癌的五年生存率可达95%，因此胃癌的早筛早治尤为重要。

一、胃镜是常见的胃癌诊断方法之一

胃镜检查，就是借助一条纤细、柔软的管子通过嘴巴伸入上消化道中，医生可借助管子前面的镜头直接观察到食管、胃、部分十二指肠的内部情况，并对可疑部位进行活检。对于有以下几方面情况的患者，我们一般建议进行胃镜检查：

☑有消化道症状

反酸、烧心、进食后不适、上腹部不适、腹痛腹胀、食欲不振、呕血黑便等

☑有胃病病史

胃溃疡、胃炎、胃息肉、胃术后等

☑胃癌筛查

▪ 年龄40岁以上

▪ 胃癌高发地区人群

▪ 幽门螺杆菌感染者。

▪ 家族史，胃癌患者一级亲属。

▪ 长期摄入高盐、腌制食品

▪ 吸烟、饮酒人群

☑其它

不明原因体重下降、消瘦、贫血，肿瘤标志物异常

二、普通胃镜和无痛胃镜怎么选？

并没有固定答案，可根据自己的情况进行选择。如果对疼痛耐受力较弱，可以考虑无痛胃镜。

不过，无痛胃镜是有禁忌症的，想预约无痛胃镜的患者需先通过麻醉医生的麻醉评估。

通过评估的患者可以放心进行无痛胃镜检查，小睡一觉即可完成，风险极低。无痛胃镜的麻醉方式是药物静脉注射麻醉，与清醒镇静相比，静脉麻醉的患者会进入睡眠状态，用量少、短效的麻醉药物，通常麻醉时间在十分钟左右，会被迅速唤醒。

三、磁导航胶囊胃镜

对于有麻醉顾虑的患者，磁导航胶囊胃镜也是不错的选择。被检查者只需要将内置摄像与信号传输装置的智能胶囊吞下然后躺在床上配合检查就可以啦！

通过磁导航胶囊胃镜，可实时精确操控胶囊机器人在胃内的运动，改变胶囊姿态，能看一些不容易看到的位置，从而达到全面观察胃黏膜并做出诊断的目的。

胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染等优点，病人耐受性好、适用于年老体弱的患者。但也存在不可避免的不足，比如现有的胶囊不能进行活检和治疗，无法控制胶囊行走的速度，梗阻时易嵌顿等。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）