“体检出来肺部有结节,我是不是生癌了?”

浙大二院 医牛健康资讯网综合整理 2021-01-09 肺结节 (2441)

体检出来肺部有结节,我是不是生癌了?

最近,浙大二院胸外科副主任范军强主任医师的诊间里,来了不少因为单位体检查出肺部有结节的人群。他们中不少因此变得忧心忡忡,害怕自己就此得了肺癌。

“肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,炎症、结核、肿瘤都会导致肺结节,门诊中80%以上的肺结节都是良性的。”范军强主任医师说。

“检查出肺结节后,大家一定不要紧张。判断肺结节的良恶性,不能光看单次的检查结果,而是要结合之前的随访检查结果一起看,像炎症类的结节,经过抗感染治疗后,结节自然会消失,没有手术的必要。”

关于更多肺结节的医学科普,读者可以看完以下这篇。

1. 肺部发现有结节的人越来越多,和哪些因素有关?

现在发现肺部结节多的原因,主要是我们体检用CT检查越来越多了。
以前没有高分辨CT的话,可能发现不了这些肺部结节。
当然可能还有一些其他因素,比如,环境污染等各方面的原因。
所以说现在应该讲:肺部结节的检出率增加了。
具体更深层次的原因,还是比较复杂。

2. 肺结节是病吗?哪些人是肺结节的高发人群?

严格说来,肺结节是一个影像学的表现,不能作为一种病。
肺结节的好发人群,可能有以下几种:
长期抽烟的
长期生活在污染的环境中比如在粉尘环境中一些特殊的工程;
有慢性疾病的一些人,比如慢性的肺部炎症,或者是患过结核的;
有肿瘤家族史的,或者他本身有肿瘤史;
以上这些都是肺结节好发的人群。

3. 在体检的时发现有肺结节,哪种情况是需要引起特别重视的?

很多种情况是需要引起重视的。
首先我们肺结节本身就是需要重视的。发现肺结节,大部分人应该是一个良性的的情况。
出现以下情况:
肺结节达到一定的大小,从形态学上去看,发现有一些不太好的情况;
在我们随访过程当中,肺结节有增大
这些都是需要特别重视的。

4. 肺结节中的磨玻璃结节,它和肺癌的关系是否特别紧密?

这个说法是不正确的。
肺结节我们分两大类:
一个是叫做实性结节,一个是非实性结节
实性结节:在影像学上看,我们将这种把肺里的气管、支气管、血管都掩盖了的结节,叫做这个实性结节。
非实性结节是非实性结节影子。没有把肺里的气管、支气管、血管掩盖掉,这种叫非实性结节。非实性结节中又分两类,一类是纯磨玻璃结节,一类是混合磨玻璃结节
磨玻璃结节,它是一种特殊类型的结节,往往是指纯磨玻璃结节。
磨玻璃结节并不等于肺癌有些会消失没有达到一定大小或者一定密度,也不算是肺癌。
当我们发现磨玻璃结节,不用害怕,大部分磨玻璃结节,还是一个良性的表现。
发现磨玻璃结节,要持续一段时间的随访,一般三个月。
当磨玻璃结节在随访过程中增大,或者它的大小达到一定程度这些磨玻璃结节就要引起足够的重视有一小部分可能是肺癌

5. 发现肺结节需要治疗吗?

肺结节绝大部分还是良性结节,90%以上的是良性结节,有很多人是不需要治疗,只要随访观察就行了。
强烈怀疑是肺癌的病人,是需要治疗的,需要手术切除
另外,在随访过程当中有增大的,还是要手术切除

6. 有肺结节的朋友,在生活上有哪些需要特别注意的?

我们要创造健康良好的生活方式,这是非常关键的。
肺癌的病因未完全明确,但除了环境、遗传、电离辐射等因素外,吸烟是目前中国肺癌高发的一个重要因素。如果长时间吸烟,或者被动吸二手烟甚至三手烟,烟雾中的致癌物质反复刺激支气管黏膜或腺体,导致发生肺癌的危险性越来越高。而且吸烟的年龄越小,吸烟时间越长,吸烟量越大,肺癌的发病率就越高。戒烟非常关键

7. 肺结节别害怕

发现肺结节并不可怕,重要的是合理、规律地随访,选择正确的治疗方法,把疾病扼杀在摇篮里。

45岁上的人群吸烟高危人群,家里有肿瘤史的高危人群,建议每年都要做低剂量螺旋CT的检查,与胸片体检相比,可使肺癌死亡率降低20%。

来源 | 健达通
作者 | 省干部保健中心 陈晓燕,宣传中心 鲁青
指导 | 胸外科 范军强
责任编辑 | 鲁青

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)