“体检出来肺部有结节，我是不是生癌了？”

浙大二院 医牛健康资讯网综合整理 2021-01-09 肺结节 (2455)

体检出来肺部有结节，我是不是生癌了？

最近，浙大二院胸外科副主任范军强主任医师的诊间里，来了不少因为单位体检查出肺部有结节的人群。他们中不少因此变得忧心忡忡，害怕自己就此得了肺癌。

“肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，炎症、结核、肿瘤都会导致肺结节，门诊中80%以上的肺结节都是良性的。”范军强主任医师说。

“检查出肺结节后，大家一定不要紧张。判断肺结节的良恶性，不能光看单次的检查结果，而是要结合之前的随访检查结果一起看，像炎症类的结节，经过抗感染治疗后，结节自然会消失，没有手术的必要。”

关于更多肺结节的医学科普，读者可以看完以下这篇。

1. 肺部发现有结节的人越来越多，和哪些因素有关？

现在发现肺部结节多的原因，主要是我们体检用CT检查越来越多了。
以前没有高分辨CT的话，可能发现不了这些肺部结节。
当然可能还有一些其他因素，比如，环境污染等各方面的原因。
所以说现在应该讲：肺部结节的检出率增加了。
具体更深层次的原因，还是比较复杂。

2. 肺结节是病吗？哪些人是肺结节的高发人群？

严格说来，肺结节是一个影像学的表现，不能作为一种病。
肺结节的好发人群，可能有以下几种：
长期抽烟的；
长期生活在污染的环境中，比如在粉尘环境中一些特殊的工程；
有慢性疾病的一些人，比如慢性的肺部炎症，或者是患过结核的；
有肿瘤家族史的，或者他本身有肿瘤史；
以上这些都是肺结节好发的人群。

3. 在体检的时发现有肺结节，哪种情况是需要引起特别重视的？

很多种情况是需要引起重视的。
首先我们肺结节本身就是需要重视的。发现肺结节，大部分人应该是一个良性的的情况。
出现以下情况：
当肺结节达到一定的大小，从形态学上去看，发现有一些不太好的情况；
在我们随访过程当中，肺结节有增大。
这些都是需要特别重视的。

4. 肺结节中的磨玻璃结节，它和肺癌的关系是否特别紧密？

这个说法是不正确的。
肺结节我们分两大类：
一个是叫做实性结节，一个是非实性结节。
实性结节：在影像学上看，我们将这种把肺里的气管、支气管、血管都掩盖了的结节，叫做这个实性结节。
非实性结节：是非实性结节影子。没有把肺里的气管、支气管、血管掩盖掉，这种叫非实性结节。非实性结节中又分两类，一类是纯磨玻璃结节，一类是混合磨玻璃结节。
磨玻璃结节，它是一种特殊类型的结节，往往是指纯磨玻璃结节。
磨玻璃结节并不等于肺癌，有些会消失。它没有达到一定大小或者一定密度，也不算是肺癌。
当我们发现磨玻璃结节，不用害怕，大部分磨玻璃结节，还是一个良性的表现。
发现磨玻璃结节，要持续一段时间的随访，一般三个月。
当磨玻璃结节在随访过程中增大，或者它的大小达到一定程度，这些磨玻璃结节就要引起足够的重视，有一小部分可能是肺癌。

5. 发现肺结节需要治疗吗？

肺结节绝大部分还是良性结节，90%以上的是良性结节，有很多人是不需要治疗，只要随访观察就行了。
强烈怀疑是肺癌的病人，是需要治疗的，需要手术切除。
另外，在随访过程当中有增大的，还是要手术切除。

6. 有肺结节的朋友，在生活上有哪些需要特别注意的？

我们要创造健康良好的生活方式，这是非常关键的。
肺癌的病因未完全明确，但除了环境、遗传、电离辐射等因素外，吸烟是目前中国肺癌高发的一个重要因素。如果长时间吸烟，或者被动吸二手烟甚至三手烟，烟雾中的致癌物质反复刺激支气管黏膜或腺体，导致发生肺癌的危险性越来越高。而且吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，肺癌的发病率就越高。戒烟非常关键。

7. 肺结节别害怕

发现肺结节并不可怕，重要的是合理、规律地随访，选择正确的治疗方法，把疾病扼杀在摇篮里。

45岁上的人群吸烟高危人群，家里有肿瘤史的高危人群，建议每年都要做低剂量螺旋CT的检查，与胸片体检相比，可使肺癌死亡率降低20%。

来源 | 健达通
作者 | 省干部保健中心 陈晓燕，宣传中心 鲁青
指导 | 胸外科 范军强
责任编辑 | 鲁青

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

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