反复“崴脚”有什么危害?

北京大学第三医院 医牛健康资讯网综合整理 2021-03-06 崴脚 (3663)

反复“崴脚”有什么危害?应该怎么办?

通过保守治疗也好,手术治疗也好,都可能恢复踝关节的稳定性。但是还有一些患者,通过这些治疗之后,尤其是保守治疗之后,有可能会韧带修复的不理想,就会出现这种反复崴脚的情况,也就是韧带没有完全长好。

反复崴脚之后,会对关节造成怎样的危害?

在我们崴脚的时候,大家可以看到,距骨跟上方的胫骨之间会发生一个猛烈的撞击,反复的撞击之后,距骨上面的软骨,也就是我们经常说的脆骨,就会发生损伤,甚至是剥离。

损伤的软骨片早期可能会引起明显的疼痛和肿胀,后期还可能会掉落下来,形成关节内的游离体,导致关节反复的肿胀,甚至是绞索,也就是关节突然卡住了,这样的话也给我们的生活和运动造成很大的困扰。

长期的崴脚之后,这种反复的撞击还会引起什么样的表现呢?通过关节镜,可以看到关节内的一些景象。

可以看到软骨有可能会发生严重的损伤;反复的扭伤之后,撞击可能会形成骨赘,也就是老百姓经常说的骨刺;还有我们刚才说过的,一些软骨碎片掉落之后,可能会形成一些游离体。

最严重的是反复扭伤以及严重韧带损伤的患者,长期会导致关节内的软骨发生明显的退变,甚至导致关节变形了,我们称之为创伤性关节炎,这就是最严重的后果了。

反复“崴脚”,应该怎么办?

出现反复的崴脚,我们要进行哪些处理,才能避免走到创伤性关节炎呢?

1.康复训练

为什么要做康复训练?肌肉是除了韧带之外,维持我们关节稳定最重要的结构,60~80%的患者通过康复训练都能够恢复正常生活和运动的,这也是根据我们的临床经验所发现的,所以说如果大家有反复崴脚的现象,多做这些康复训练的动作,对大家的恢复肯定是有利的。

2.手术治疗

但是如果出现了软骨损伤、游离物、创伤性关节炎或者韧带的严重撕裂之后,我们可以考虑进行手术的进行修复。

手术修复的时候,可以考虑将韧带进行切断,然后将它缝合在的骨面上,这个时候就可以恢复韧带的原始的张力了。

韧带损伤之后,实际上早期是断裂,但是经过休养之后,它会部分的愈合,只不过韧带愈合之后会比正常的韧带长,也就是变松了,这个时候手术的原理实际上就是把韧带进一步拉紧,起到了稳定踝关节的作用。

随着医学技术的发展,现在都不用切一个大口,只需要用一个关节镜,也就是腔镜的方法,就可以进行韧带的修复了。它的好处有哪些?创伤小,恢复快,并发症也少。而且在关节镜下,我们可以观察和处理刚才所说的软骨损伤刺、游离体等问题。如果是切开的手术,一般会有5~6公分的切口,但是镜下的手术几乎都看不出来切口,所以说是非常美观的。

需要特别注意的是,现在这几年大家对微创都特别的追捧,很多患者就诊,主动要求:“我必须得做微创”、“我是不是做微创更好”。这里要提醒大家,并不是所有患者都适合做这种微创的手术,比如,一些患者的骨刺特别大,或者说韧带组织已经不能够修复它的局部的结构等,这些情况都是需要进行切开,更加确切地进行手术的。所以说,并不是所有患者都适合微创,需要有专业的医生来进行评估。

文 | 运动医学科 江东 

编辑 |宣传中心 张轩烨

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)

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