一直怀不上，要怎么找对治疗方法？看西医还是看中医？“过来人”各有各的说法

其实何不试试中西医呢？先看两个妈妈的经历

1、卵巢早衰，还能当妈妈吗？

36岁的宇雯（化名）2014年因为孕期服药选择了人流，而后月经就越来越少，2016年6月在外院检查，提示卵巢早衰。尽管宇雯一直接受雌孕激素周期治疗，但而后一直难以怀孕。焦虑的她找到了我院中西医结合科王文君主任，然而检查结果更让人担忧。

除了性激素六项接近于绝经女性水平，代表卵子存量的血AMH值只有0.03，已经相当低了。几次B 超均提示，左卵巢卵泡不明显，右卵巢最多只有3-4个3mm直径的卵泡，根本没有生长卵泡可言。

明明只有36岁，卵巢功能却如同50岁的女性， 连做试管婴儿都很难有机会，想做妈妈太难了。

在帮助宇雯调整心态后，王文君主任采用中西医结合疗法为她调理卵巢功能。中医方面主要采用补肾活血为主、益气化浊为辅的中药复方口服，并配合中药热敷，西医方面主要采用“戊酸雌二醇片+炔雌醇+地屈孕酮片”周期治疗。

欣喜的是，6个多月后宇雯 “奇迹般”怀孕了。在中西医结合保胎后，孕3个月时各指标正常。2018年8月，宇雯顺产了一名健康男宝。

2、问题重重，还能要二胎吗？

经历更曲折的还有二胎妈妈马悦（化名），她在2014年因为胎停流产，2015年顺产了一个女宝宝，之后的二胎之路就非常不顺利。2018年因为宫外孕切除了左侧输卵管，2019年因为生化妊娠流产，2020年再次因为胎停流产。慕名到红房子医院中西医结合生殖专科检查后，却发现了不少问题。

疱疹病毒感染可能、子宫肌瘤、免疫封闭抗体异常、左侧输卵管切除术史。

一个个怀孕路上的“绊脚石”，该怎么办呢？

医生先是采用了补肾健脾活血中药配合热敷缓解输卵管炎症，1个月后复查疱疹病毒也正常了。后面经过2个月中药调理，从2020年10月起，马悦定期随访B超检查卵泡，医生结合宫颈粘液情况及激素检查评估优势卵泡的质量，指导其同房。排卵后，又继续给与“孕激素+中药”帮助着床。仅仅1个月，马悦就怀孕了，中西医结合保胎治疗后，目前一切指标均正常。

其实，女性卵子的质量、排卵是否顺利、男方的精液质量、女性子宫的环境、输卵管是否堵塞、全身的免疫情况以及精神压力等因素都会影响怀孕。而中医药在其中发挥着重要的作用，与西药配合，往往可以给多次求医失败的家庭带来新的希望。

3、哪些“不孕不育”适合用中西医疗法？

卵泡因素：

多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、内异症往往会影响卵子质量及排出，在适当西药治疗同时予以中药治疗，能缩短疗程，避免西药副作用。

针对一些排卵障碍的患者，特别是多囊，采用中药配合针灸、耳穴等方案，再联合西药有助于破卵。

对于内异症、卵巢内膜样囊肿手术后的患者，配合中药，也能有效预防复发。

精液因素：

正常成年男性射出精液量为2-6ml，正常精子的总活力在30%以上容易使女方受孕。精液活动力低下，中医认为与肾阳虚有关，中西医结合治疗往往有助于提高精子活力。

生殖道因素：

阴道炎会影响精子活动，宫颈慢性炎症会影响精子进入宫腔，宫颈管口局部用药并辅助口服中药，能改善宫颈口炎症，有助于保持宫颈粘液正常性状，提高受孕率。

对于轻度输卵管堵塞，我院热敷方及灌肠方或自拟灌肠方可以改善输卵管炎症，提高受孕率。特别是输卵管造影、输卵管插管通液后，该方法能有助输卵管组织结构的修复和功能的维持。严重输卵管堵塞或伞端粘连患者，输卵管整形术前、术后辅助中药可加强手术疗效，延缓输卵管再次粘连堵塞，减轻再次粘连程度。

子宫内环境因素：

子宫内膜基底层损伤 、内分泌异常、宫腔粘连都会影响子宫内膜，影响受孕。

某些内膜基底层损伤的患者及时经过激素治疗，配合补肾益气养血生肌的中药，能一定程度改善子宫内膜情况，达到受孕目的。

针对宫腔粘连患者，宫腔镜前使用中药有利于宫腔粘连分解术进行。而热敷、灌肠及阴道用药等外用中药方案也能延缓再次粘连，为受孕赢得时机。

免疫因素：

如果出现抗精子抗体、抗透明带抗体、子宫内膜抗体阳性都会导致不孕不育。中药治疗益气养血，调节脏腑功能，能改善患者免疫紊乱，提高受孕率。

对不同病因采用中西医治疗方案，双管齐下，往往好孕就会来临哦。

撰文：朱晓娟

编辑：李妙然

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

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