家家都有的这类药,可不能这么用了

上海交通大学医学院附属瑞金医院 医牛健康资讯网综合整理 2021-04-17 头孢|抗菌药物 (1726)

“我感冒了,怎么办呀?”

“吃头孢!”

“我发烧了,怎么办呀?”

“吃头孢!”

“我头痛了,怎么办呀?”

“还是吃头孢!”

更有甚者,

肚子疼、牙疼等五花八门的不适都要吃头孢。

无论感冒发烧,还是头痛咽痛,总有“吃头孢”的声音不绝于耳。认为感冒就要消炎、消炎就要用消炎药,认为头孢这类“消炎药”是万能的,对付日常小毛病绰绰有余……真是这样吗?头孢真的是“居家旅行必备”吗?

还真不是,这里面误会大!首先,我们要明确,所谓的“消炎药”并非万能,这类药物是否使用、用哪一种、用多久都需要医生或者药师的专业判断。

同样重要的是,长期来看,滥用这类药物的后果十分严重,比如我们常常听到的超级细菌,以及药物相关的肠道菌群紊乱等,都会对个人甚至整个人类的健康造成严重的威胁。

抗生素=消炎药?NO!

具有杀菌或者抑菌活性得药物,有一个统一的名字——抗菌药物

抗菌药物主要分以下三类。 

1.抗生素:如青霉素这类是来自天然的、在自然界中存在、在微生物生长时分泌出来的具有杀死或抑制其他细菌能力的物质。

2.半合成抗菌药物:在天然抗生素基础上加上某些活性基团,增加其抗菌活性、稳定性并降低毒副作用,前文提到的头孢类抗菌药物就属于此类。

3.合成抗菌药物:用化学合成方法制成的抗菌药物,比如常见的左氧氟沙星这类喹诺酮类药物,还有一些磺胺类、咪唑类药物均属于合成抗菌药物。

抗生素是抗菌药物的一种,它与消炎药也并非同一种东西

消炎药到底是什么?

炎症是个病理过程,其产生的原因非常的多,任何引起组织损伤的因素都可能成为炎症的原因,其典型的特征就是红肿热痛。炎症可以进一步区分为物理性炎症、化学性炎症和生物性炎症(感染),比如,扭伤造成的是非感染性炎症,疖肿就是感染性炎症。能够减轻或消除炎症反应的药物,被称为消炎药,也叫抗炎药,它分为两类。

1.激素类:地塞米松、醋酸泼尼松、可的松等

2.非甾体类抗炎药:芬必得、扶他林、阿司匹林等,常见的感冒药中的对乙酰氨基酚也属于非甾体类抗炎药。

抗菌药物不直接对抗炎症,而是杀灭导致感染性炎症的细菌。

以下几种“误用抗菌药物”的情况,你中了吗?

一感冒发烧,就吃抗菌药物:

感冒是一种呼吸道感染,大部分初发的感冒都是由病毒引起,抗菌药物对其并没有作用。因此,多数感冒后自行使用抗菌药物,都属于误用。

只有感冒3~5天后症状加重,白色泡沫痰变为黄浓痰时,才可能是继发细菌性感染。此时,应到医院进行相关检查,并遵医嘱使用抗菌药物治疗,才有效果。

抗菌药物越贵,效果越好:

抗菌药物种类繁多,各有术业专攻的细菌种类,因此药物价格高低不是衡量药物的标准,是否与病情相符合,才是科学用药的标准。

在使用抗菌药物时,医生会根据患者的情况、致病菌的种类和药敏数据、感染的部位及严重程度等多方面因素给予科学的用药。

抗菌药物吃的种类越多,效果越好:

抗菌药物是细菌的“天敌”,但其在消灭或抑制细菌的同时,细菌为了活命会产生突变,从而造成细菌耐药。而过度使用造成的国内细菌耐药问题日趋严重,对所有抗菌药物耐药的“超级细菌”也频繁出现在人们的视线中。有数据显示,若不加以管控,2050年死于超级细菌感染的人数可能超过1000万人。

另外,抗菌药物在杀灭体内致病菌的同时,肠道中的正常菌群也不能幸免,过多不当使用抗菌药物会导致肠道菌群紊乱,造成抗生素相关性腹泻,严重时危及生命。

用抗菌药物并不是“拍脑袋”综合这些因素才有科学用药方案

是感染吗?

▶是细菌(包括真菌)感染吗?

▶感染部位在哪里?

▶感染严重程度如何?

▶感染危险因素和基础疾病?

▶以往抗菌药物使用史?

▶病原学依据?(抗感染药物种类选用依据)

▶细菌耐药性?(抗菌药物种类选用依据)

▶单独用药还是联合用药?如何联用?如何降阶梯?

▶抗菌药物的选择:抗菌谱、杀菌或抑菌、组织分布、生物利用度、副作用、附加损害、耐药选择、PK/PD

到这儿,想必大家一定搞清楚了这些概念。但抗菌药物还是不推荐大家自行使用,应该在医生的专业指导下,用对药物,用对病人,用对剂量,才能真正起到作用,药到病除!

供稿 | 院感科

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)

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