肾友必看!饮食中的这个小细节你注意了吗?
高磷血症是慢性肾病和透析患者常见并发症,血磷增高初期患者没有临床症状,往往容易忽视。一旦病情加重,轻者皮肤瘙痒、骨痛、抽筋,重者血管、软组织钙化,甚至危及生命。
因此有效控“磷”,对肾友们的疾病治疗和控制意义重大。 快来看看做么做。
限磷饮食
食物是人体磷的主要来源,每克蛋白质约含15mg的磷;磷摄入量通常与蛋白质摄入量及种类密切相关。磷在小肠上段吸收,若吃进去多,排出来少,血磷自然会越来越高。
因此,肾功能一旦受损,就应尽早关注血磷,养成合理饮食的习惯,而控制进食的含磷量、识别高磷食物,则是血液透析患者的必修课
饮食中几个控磷的小技巧
采用蒸煮的烹饪方式:所有食物进行焯水预处理;肉类推荐采用冷水浸泡、高压锅炖煮。
选择磷/蛋白比值低的食物:如鸡鸭血、蛋白、海参、麦淀粉等。
控制蛋白质摄入;牛奶虽然营养丰富,但是含磷较高,建议每天食用200-250ml;肉类每天100克(相当于一个手心),不要过量;动物内脏,不仅含磷高,嘌呤也高,建议少吃。
远离食品添加剂,如:含有防腐剂、增稠剂、胶凝剂等各类加工食品。
充分透析
对于血液透析患者,每4小时的治疗可清除磷约800mg。因此,务必保证每周3次充分透析,有条件的可以延长治疗时间;
根据个人情况,遵医嘱增加合理充分的透析模式:血液透析滤过、血液透析联合血液灌流等。
正确服药
肾友们应在医生或药师的指导下,合理服用相关药物,常见的药物有醋酸钙、思维拉姆、碳酸镧等,这些药物能减少胃肠道对磷的吸收,起到降磷目的。
醋酸钙:咬碎服用会有一阵苦味,在嘴巴内慢慢散开,建议吃饭过程中直接吞服,不需咬碎或者磨粉。偶见呃逆、便秘;过多长期服用可能导致反跳性胃液代谢增加。
司维拉姆:应整颗吞服,不可磨碎、咀嚼成碎片或剥开药物。偶会造成胃肠道不适(恶心,呕吐症状)。碳酸镧:宜饭中嚼碎服用,约 5~10% 的患者会出现肚子痛、恶心、呕吐等消化道症状。极少数患者长期服用会有便秘、胀气等不良反应。
碳酸镧:宜饭中嚼碎服用,约 5~10% 的患者会出现肚子痛、恶心、呕吐等消化道症状。极少数患者长期服用会有便秘、胀气等不良反应。
保持通便
保持大便通畅对降低血磷很重要,倘若有大便干燥现象,应咨询医生,适时服用大黄片,乳果糖口服溶液等,严重者可用开塞露。
另外,适当增加富含纤维食物,避免辣、寒、凉等刺激性的食物,增加活动量,经常腹部顺时针按摩,会起到很好的辅助功效。
总之,肾友们思想上需足够重视,定期监测相关指标(血磷<1.45mmol/l),学习并掌握控磷小技巧,就能尽可能维护体内矿物质骨代谢调节体系基本平衡,做到“磷”危不惧。
撰 文 | 北部院区血透室 张丹 丁琳
编 辑 | 韩康妮
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