跑步者的克星:跟腱炎

广州中医药大学一附院 医牛健康资讯网综合整理 2021-07-19 跟腱炎|跑步 (2383)

相信有相当一部分喜欢跑步尤其是长跑的跑友都经历过这样的情况:每次跑完步的第二天早晨,脚刚一落地,脚跟后方跟腱那里就会疼痛难忍。慢慢走一段时间后就发现疼痛缓解了一些,很多人以为就是简单的劳累。其实这是跟腱在向我们发出信息——它生病了,这种病就是跟腱炎。

跟腱炎的原因

关于跟腱炎确切的发病机制暂时还没有得出定论。但敢肯定的是,跟腱的过度使用以及扁平足是一定会造成跟腱炎的!

其实跟腱是众多肌腱中的最大的一个,当你踮脚尖儿的时候,顺着脚后跟往上,摸到的那根儿“大筋”就是跟腱。在武侠小说中经常会有这样的描述“一个人的脚筋被挑断,武功尽失。”尽管这是小说家夸张的描写,但这样的说法确实有一定的依据。跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成,张力通过肌肉收缩传递到跟腱;由于跟腱的横断面较肌肉组织小得多,约1:60左右,故而跟腱组织负担的单位张力远高于肌肉,在跑步过程中,这条“纽带”可以传递高达12倍体重的负荷。由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎。

跟腱炎的危害

大家提及的“跟腱炎”一般只是表现为跟腱疼痛,其频繁发生在两个位置:①跟腱腱体处疼痛(距离跟腱止点近端2-6cm);②跟腱末端处疼痛。其中,跟腱腱体的病痛比较常见。

跟腱与其他肌腱和致密结缔组织相似,随着年龄的增长会发生形态学和生物力学的退化。有文章报道跟腱炎是40岁以上中年跑者最常见运动损伤之一,在跑步者的跟腱病变发生率在7-9%。有的人患该病长达10年,52%的长跑运动员一生中出现过跟腱炎。不只是专业运动员会有,就是在休闲跑步的普通人群你中,跟腱炎占全部跑步损伤的 6%-17%。千里之行始于足下,如果在发生跟腱炎后,没有进行及时的处理,一般来说则是影响行走等日常活动。对一些运动强度比较大的专业运动员来说将是运动生涯的终结,我国著名运动员刘翔就是因为跟腱炎最终引起跟腱断裂不得不提前退役告别了赛场。

跟腱炎的治疗

跟腱炎早期会导致患者在走路,上下楼时跟腱疼痛难忍。当跟腱周围出现疼痛的和肿胀会导致患者不能正常行走,此时应当及时休息并使用冰敷和外用或者口服一些非甾体类消炎药物,如果患者上述症状反复发作,可到体外冲击波、PRP(富血小板血浆术)注射、如果跟腱受损明显或者已经发生跟腱断裂患者可以考虑行手术治疗以更好地提高生活及运动水平。

跟腱炎的预防

1、在锻炼前对肌肉进行充分的热身和拉伸运动。

比如,如果我们准备跑较长距离尤其是马拉松等运动前,需要做一下专门的下肢热身运动和拉伸。在正式开始跑步时,我们先从一般速度开始,随后缓慢增加跑步速度。

2、避免突然增加锻炼或活动。

当我们准备进行一项新的锻炼或活动时。我们需要循序渐进的缓慢开始。随后在慢慢的进行强度更大的、持续时间更长的锻炼。

3、避免长期过量运动,运动时穿适合自己的鞋子,并尽量避免在较硬的路面锻炼。

作者:李杰

编辑:杨艳

复核:郑小英、刘庆钧

责编:冯殷

审定:方宁

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)