提到HPV感染、宫颈病变、甚至宫颈癌，是不是很害怕？确实，大多数女性一生中曾感染过HPV，有一小部分高危型HPV持续感染会发展成宫颈癌。

那么感染了HPV怎么治疗？能阻止癌症的发生吗？如果不幸患癌还能生育吗？在本期的红·Live直播中，张旭垠副主任医师就进行了详细解答。小编选出了部分热门的问题，为你答疑解惑。错过直播的，快来看吧！

1、感染了HPV怎么办？

尽量做联合筛查，也就是TCT/LCT+HPV检测，必要时还要行阴道镜检查，医生会将可疑的病变部位做活检，以了解组织器官是否有组织学上的损伤，然后根据结果决定下一步治疗方案。

如果只是HPV感染，没有宫颈病变，可以在医生建议下选择定期复查。但要注意的是，如果是高危型HPV感染（HPV16、18、31、33、45、52、58等），要及时就医，以排除是否有宫颈病变。

如果是宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL），50%~60%的患者在一年的随访期内可自行转归，仅10%的患者进展为癌前病变。所以，应该半年随访一次。如果说，持续两年不消退，那么就要按照医生的建议选择进一步治疗方案。

如果是宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL），又称癌前病变，临床处理原则很统一，首选宫颈锥切术。切除的病变组织，也会做进一步的病理检查。

2、癌前病变或者宫颈癌都有哪些症状？

其实一部分癌前病变、宫颈癌是没有任何症状的。但如果出现了接触性出血（同房出血、妇科检查时出血）、长期的月经失调、阴道排液、白带异常（水样白带、血性白带等）、腹痛等情况，都要及时就医。

3、感染了HPV，会不会影响怀孕？

HPV本身它不会影响妊娠，但是造成宫颈病变以后会影响妊娠的，甚至在妊娠期间病变会加重。如果只是HPV阳性，宫颈没有其他的病变和症状，是可以备孕的。如果同时发现了宫颈高级别病变，做了锥切手术，需要定期随访，一般半年以后宫颈组织基本可以复原，在没有进一步病变的情况下开始备孕更加安全，妊娠期也要加强随访。

4、得了宫颈癌，还能做妈妈吗？

分期为IA1、IA2和IB1期的宫颈鳞癌、腺癌、或腺鳞癌患者，经评估符合标准后，是可以考虑保留生育能力的。

5、宫颈癌术后，怎么办？如何随访？

宫颈癌手术后的随访复查是非常重要的，术后2~3年内最好是每3个月复查一次；术后4~5年，每半年复查一次；术后5年以上每年复查一次，中间如果出现了任何异常情况，需要及时就诊。具体的检查项目，医生会根据情况调整，主要有妇科查体、TCT/LCT+HPV检测、阴道镜检查，有些患者还需要肿瘤标志物筛查、影像学检查。另外，有些患者，根据手术后的情况，经医生评估，可能还需要进行放疗，也不必排斥，这是为了降低复发、转移的风险。

上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311000）

编辑：李妙然

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）