HPV病毒感染，可以和宫颈癌划等号吗？
北京大学第三医院 医牛健康资讯网综合整理
2021-08-29
HPV感染|宫颈癌
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HPV是人乳头瘤病毒的英文简称。HPV感染在人的一生中有两个感染高峰——二十几岁的时候以及更年期这一段时间。
有很多女性朋友，一提到HPV病毒感染就特别恐慌，认为感染HPV病毒就是患有宫颈癌了。其实，HPV病毒感染和宫颈癌是不能划等号的，今天的科普就来聊一聊HPV感染与宫颈癌的话题。
HPV感染是宫颈癌吗？
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤。宫颈癌的病因有很多，其中HPV感染是最首要的致病原因。但HPV感染并不是唯一的致病原因，还有许多其他的原因目前医学上尚不明确。
发生HPV感染后，因为我们自身免疫系统的保护，绝大部分妇女的机体都是可以自动清除病毒的，100名感染HPV病毒的妇女中，大约有80-90人，机体都能自动清除病毒，当然清除的时间长短不同，短至几个月，长达一年、两年，甚至更长的时间。
感染了HPV病毒不用恐慌，绝大部分妇女的机体都能自动清除病毒，只有很少一部分患者，病毒长期在人体内存留，也就是我们常说的持续性HPV感染。持续性HPV感染的妇女中，也是只有很少一部分会往宫颈癌发展。
什么是宫颈癌的癌前病变？
宫颈癌的发生和发展需要比较漫长的时间，而且宫颈癌不是一夜之间就形成的。往宫颈癌发展的路途中，都要先经历癌前病变（HSIL）的阶段。
癌前病变阶段都是可以治疗的。一般说来，做个小手术就可以了，比如宫颈椎切。所以说在癌前病变的阶段我们根本不用恐慌，及时治疗就行了。
癌前病变的诊断，需要做宫颈涂片，也就是现在说的TCT的检查。如果有条件，同时也要做HPV的检测。有问题的时候，需要再做阴道镜检查、宫颈活检，再把活检的标本送去做病理切片的诊断，才能诊断是否有癌前病变，甚至是否患有宫颈癌。
感染了HPV病毒该怎么办呢？
HPV病毒中，和我们人类相关的有100多种，但是真正和宫颈癌相关的并不多，只有十几种。按照致癌的危险性，可将HPV病毒分为高危型和低危型。低危型主要是引起外阴、阴道、肛周的湿疣，高危型的病毒才可能会导致宫颈癌。低危型的病毒以6型和11型为代表，高危型的病毒有16型、18型、30型等等，其中致癌性最强的是16型和18型。
如果感染了HPV病毒不用惊慌，首先要查看感染的是哪一型病毒、是否为高危型病毒。还要再次提醒大家，HPV病毒感染和宫颈癌是不能划等号的。只要定期参加宫颈癌的筛查，一般情况下，都能在癌前病变阶段发现病变，经过治疗去除癌前病变，防止宫颈癌发生。如果在普查或查体时发现宫颈细胞学TCT不正常了，或者是发现感染了HPV病毒了，都不用惊慌。及时去医院就诊，寻求专业医生的帮助，看看下一步是否需要做阴道镜检查和宫颈活检。
文 | 妇产科 耿力（主任医师）
编辑 | 宣传中心 张轩烨
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