若不选择手术，可以密切随访，复查一次超声，若有明显增大趋势，或者TI-RADS 分级继续进展，则应手术治疗。对于1cm以上4a类结节，建议予以超声引导下穿刺，进一步明确性质，若为恶性，应限期手术。

甲状腺的手术有哪几种

传统的甲状腺手术

常规开放式甲状腺手术采用颈前弧形切口，在胸骨切迹上方1～2 cm沿皮纹行弧形切口；需开胸者，需行T形切口；颈清可行传统的L形切口，也可通过颈前弧形切口完成。

甲状腺的微创手术

分为腔镜手术和消融治疗。

1、腔镜手术

传统的开放手术会在颈部留下一条弧形手术疤痕。腔镜手术可以将手术疤痕置于隐蔽位置，从而完成患者“无痕”要求

腔镜入路也分多种，可分为颈前入路（近距离入路）、颈外入路（远距离入路）及经自然腔道入路（经口腔入路）。颈外入路又包括胸前入路（乳晕入路和胸乳入路）、腋窝入路、腋乳入路、耳后枕部入路和颏下入路

多种入路的腔镜甲状腺手术也可能在皮肤上留下疤痕，是很多甲状腺手术病人最苦闷的地方，特别对于女孩子来说不太能接受，这里和大家重点介绍两种腔镜手术：

“经腋无痕”腔镜下甲状腺切除术

经腋窝入路无充气的腔镜下甲状腺手术与传统的开放手术相比，做到了颈部无痕，仅留下腋窝处近似天然的皱褶切口。与经胸乳入路的全腔镜手术相比，具有缩短手术路径，减少创伤，疤痕更加隐蔽、颈前区无麻木异物感等优点，同时，由于本手术方式无需充气，杜绝C02蓄积及没有破坏颈前带状肌解剖结构等优点，有效避免皮下气肿、气体栓塞、高碳酸血症等并发症。

经口腔前庭腔镜甲状腺手术

经口腔前庭腔镜甲状腺手术就是通过口腔前庭三个切口置入腔镜器械行甲状腺切除，口腔前庭中间的观察孔置入腔镜，口角内侧的操作孔置入分离钳和超声刀等。

该术式属于“经自然腔道内镜外科”手术（NOTES），具有手术路径短、创伤小、体表无疤痕、方便清扫低位淋巴结等优点，是一种“全无痕”的“完美保护患者隐私”的美容手术。相较于胸乳入路腔镜下甲状腺手术，具有路径短、分离范围小、无锁骨遮挡等优势。相较于经腋腔镜下甲状腺手术具有创伤小、不受肿块位置限制等优势。因此，该术式适用于对美容有较高要求的患者，尤其是怀疑有低位淋巴结转移的患者。

2、消融治疗

消融治疗是在彩超引导下，用消融针穿刺至肿瘤，产生热能，从而消灭肿瘤细胞，缩小和消除包块。可分为射频消融，激光消融，微波消融。

甲状腺结节要不要做手术？做哪种手术？需要根据患者个人情况来看，不要一听这样做美观、那样做恢复快就做手术，建议您在跟专业的医生了解了多种治疗方式后，再确认治疗方案，这样更稳妥！