警惕!睡觉打呼噜可能是引起猝死的“隐性杀手”

中南大学湘雅二医院服务号 医牛健康资讯网综合整理 2021-11-15 打呼噜|阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (1836)

生活中,打呼噜是一种很常见的现象。有些人以为打呼声越大,说明睡得越香,睡觉打呼噜只是影响别人而已,实际上睡眠中此起彼伏的呼噜声跟发烧一样,是人体发出的“呼救信号”!

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

大多数夜间打呼噜的人患上了一种叫做阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疾病。患者在睡眠中出现咽腔塌陷或狭窄,呼吸气流部分或完全受阻,严重的可以出现十几秒甚至几十秒或更长的呼吸停止(呼吸暂停),导致机体在睡眠中处于反复的缺氧(即间歇低氧)状态,从而引发多个器官功能受损。

已有多个循证医学研究发现OSAHS相关的夜间缺氧大大增加患者夜间猝死的风险,发生更为致命的后果。

打呼噜会有怎样致命的后果

由于打呼噜的患者睡眠中发生反复的缺氧(间歇性低氧)、二氧化碳潴留和胸腔内压波动增大,通过自主神经功能紊乱、交感激活、炎症反应的机制,不但导致血管内皮功能损害、血液高凝状态,以及内分泌和代谢异常,还可引起睡眠状态下的血压、心率的过度波动诱发夜间高血压和恶性心律失常;或加重心肌缺氧缺血诱发心绞痛和心肌梗死;导致心输出量下降出现心力衰竭。

2021年我国学者在CHEST(胸腔)杂志发表的一项前瞻性研究发现OSAHS可增加11%心血管病风险;18%缺血性心脏病风险;12%缺血性脑卒中风险;5%出血性脑卒中风险增加,而这种风险在小于50岁的青壮年人群中尤为突出。如果患者本身存在以上心脑血管疾病,打呼噜时发生的缺氧则可能加重病情引发睡眠中猝死。特别是未及时治疗的打呼噜患者在大量饮酒、过度劳累或服用了镇静安眠药时,夜间呼吸紊乱与缺氧都会更加严重,更容易发生致命性后果。

打呼噜是种病,千万不要视而不见

随着医学的发展及我国健康知识的普及,越来越多的老百姓已经认识到夜间睡眠中打鼾其实是一种严重影响健康的呼吸系统疾病。目前家庭经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是国内外指南首选的针对成人中重度OSAHS患者的一线治疗,nCPAP在消除鼾声、纠正夜间缺氧的同时可以有效降低疾病带来的风险。目前仍然有很多打呼噜的患者并未对它的危害有足够的重视,从而未及时接受规范的诊治。中南大学湘雅二医院老年呼吸专科王轶娜团队与美国耶鲁大学的合作研究发现,在湖南长沙地区成年OSAHS患者CPAP治疗依从性达标率仅为58.9%。很多患者因为不及时治疗预防风险,等到发生中风、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死等严重心脑血管并发症才后悔莫及。

打呼噜是种呼吸系统高发疾病,千万不要对机体这种“呼救信号”视而不见。患者应尽早到正规的医院呼吸或鼾症专科接受规范的诊治,及时预防打呼噜缺氧造成的全身性健康危害。

指导专家:王轶娜

编辑:李黎慧子

审核:范伟娟

责编:赵丽萍

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)