“性，无疑是爱最高的表达方式，但在生命受到威胁的时候，乳腺癌病人和病人家属都很理智选择了另外一种爱的表达方式，用性压抑代替性，来表示我们内心深处的渴望和爱。”

这是一位乳腺癌患者在术后记录自己心情的Blog里写下的文字，作为医务人员看到自己曾经用尽全力救治的患者康复后依然如此伤感的表述自己的性生活状态，内心百感交集。

2020年，全球乳腺癌新发病例数超过226万人，已经超过肺癌和甲状腺癌，成为威胁全球女性健康的第一大癌症。然而，得益于早筛、早诊、早治理念的深入人心，同时得益于得到科学规范的综合治疗，早期乳腺癌已早已成为了一种致命威胁显著下降的“慢性病”。

因此，乳腺癌患者早期治愈和长期生存成为现实，越来越多罹患过乳腺癌的患者，面临的将是长期乃至终身的康复期。而就在这在漫长的康复过程中，夫妻生活，也就是性生活的幸福程度，极大程度影响了乳腺癌患者的生存质量。

从已发表的一些数据显示，大约有七成的乳腺癌患者在罹患乳腺癌后，夫妻生活存在障碍，由于性生活的问题相对较为隐私，很多患者不愿意去探讨，究其深层原因往往是因为生理问题（如阴道干燥、性交疼痛等）、情绪问题（如失去性兴趣、身体形象受损等）或是关系问题（夫妻关系变化、夫妻生活减少甚至停止等）所导致，甚至有患者和伴侣因为担心夫妻生活会不会导致乳腺癌复发转移而拒伴侣于千里之外。

诚然，乳腺癌手术往往会导致乳房切除或外形改变，导致性唤起、形象感受和伴侣体验的负面影响；化疗及内分泌治疗又会不同程度改变女性体内的激素水平，导致阴道干燥、萎缩和性兴趣丧失。大量研究表明，乳腺癌患者的性问题如果得不到解决，往往会持续反复存在，极大影响生活质量，并对个人的身心康复和良好夫妻关系的维系产生长期负面影响。

今天，我们就一起来聊聊乳腺癌患者究竟能不能拥有“性福”。

首先，我们要了解，帮助女性产生性欲的性激素其实不是雌激素或这孕激素，而是雄激素。女性约一半的雄激素是由位于肾脏上方的肾上腺产生的，而卵巢产生另一半的雄激素，只需要很少量的雄激素就能维持性欲所需要的正常水平。因此，大可不必因为产生了性欲而感到羞耻或者惶恐，因为这就是正常的生理反应和生理需求，也并不会因为性欲的产生和性行为的发生而影响到乳腺癌的转归。没有科学证据证明一个人的性生活与发生乳腺癌的危险有关，治疗后恢复性生活也不会增加乳腺癌复发的机会。性和所有的情爱与关怀都是有帮助性的，治疗期间伴侣表现的体贴关心，会对良好情绪有非常积极的作用。

真正健康的“性福”就是能够给自己和伴侣双方都带来快乐的性生活。每个人对性的态度和要求都不一样。在确诊初期和治疗的特殊阶段，对性生活失去兴趣是正常现象，对生命的恐惧和对治疗的担心会使性欲锐减，这个阶段大可不必苛求自己，也需要和伴侣充分沟通得到伴侣的理解与支持。当进入康复期后，随着正常生活的慢慢恢复，对性生活的渴望也会逐步恢复，此时便可以顺其自然地享受“性福”。

但是值得提醒各位的是，乳腺癌患者的化疗、靶向治疗以及内分泌治疗等密集治疗期间的无保护性行为甚至意外妊娠是需要避免的。虽然目前并没有证据显示，乳腺癌患者的妊娠或者生育可能导致乳腺癌复发转移的几率上升，但意外妊娠本身可能导致身心的疲于应对，甚至造成规范治疗的中断，也这对乳腺癌规范治疗和长期预后是影响巨大的。

在坦然进行夫妻生活的过程中，为了能够更顺利地享受“性福”，我们有如下建议：

1、阴道干涩的处理

由于乳腺癌治疗常常会降低兴奋时阴道的润滑程度，可以选择润滑剂使性交更舒适，在阴道内直接使用一些乳液和啫喱都能帮助缓解症状，注意要选择不加香料和颜料的润滑剂，低剂量雌激素的局部用药也不会影响乳腺癌的转归。

此外，和伴侣的充分爱抚也可以缓解阴道干涩的感受，适当加强盆底肌练习可以使增加阴道血流量，从而达到更强的高潮。

2、性交痛的处理

性生活过程中的疼痛是女性最常见的问题，疼痛会干扰性生活的质量，也会使得性生活的进行受到限制。

如果是非生殖器区域的疼痛，你可以尝试采用以下的措施：性活动选在白天，这时可能疼痛最轻；选择一个对疼痛部位压迫最小的体位；如果有效，用枕头撑起疼痛区域并限制活动；集中精力感觉性兴奋和愉悦。

如果是生殖器区域的疼痛，你可以采取以下措施：在性兴奋非常强烈后再开始性交；性交之前，可以选用润滑剂；让伴侣知道哪种触摸会引起疼痛，告诉他不会疼痛的体位；使用阴道扩张器缓解性交时的疼痛。

3、心理建设的方法

与伴侣恢复性生活最关键在于加强交流。许多人面对癌症的反应是退缩，害怕伴侣会由于分担恐惧或沮丧而加重思想负担，这样做的结果反而使每个人都更加痛苦。伴侣间可以以一种健康、明确的方式谈起性的话题。可以试着说出自己的感受，使伴侣理解自己的心情。

癌症治疗后的性生活让很多人感觉焦虑，部分原因是担心不能使对方满足。可以和伴侣充分沟通，并通过触摸和爱抚来感觉不同的感受。乳房的缺失可能导致性唤起的减弱，可以尝试鼓励伴侣爱抚身体的其他部位，如亲吻颈部、触摸大腿内侧和生殖器区域等。

必要时可以和伴侣一起寻求专科医生的帮助。

对于以上问题的处理方式，不是每一种方法都适用于每一个人，可以尝试各种方法直至得到满意的结果。

综合归纳如下

适当使用辅助用具，增加性生活的愉悦感；

尝试感性的按摩，寻找可能激发性唤起的敏感部位，选择更合适的姿势进行；

改善与伴侣有关性生活方面的沟通，鼓励伴侣在性活动中更积极主动；

总之，乳腺癌的康复是漫长而艰辛的过程，在身心康复的过程中，家庭关系的稳定与夫妻生活的和谐是社会功能康复的重要一环。

期待我们的科普短文，能够帮助每一位乳腺癌患者寻找并拥有美好的“性福”生活。

给伴侣的一些建议：

1、在患病及治疗的过程中，双方之间的关系可能会有所转变。请尝试开诚布公和她讨论这些变化，记住诚实是最重要的。不要猜测对方在想什么，坦诚的进行沟通。