身上长了个肿块，许多人或许并不以为然，体表发生的肿物种类繁多，小到脸上的一颗痣，大到婴儿拳头那么大的肿瘤，这些肿物有良性，也有恶性，有些生长比较缓慢，过程不痛不痒，有些生长十分迅速，还伴着强烈疼痛感，甚至破溃。

1. 什么是体表肿物

体表肿物是指位于身体表面，起源于皮肤及附属器（皮脂腺，汗腺，毛囊等）、皮下及深部软组织而在体表可以触及或观察到的肿块。体表肿物多数是良性疾病。

2. 常见的良性体表肿物

01 色素痣

来源于表皮、真皮层色素沉积。表面光滑，可突出皮肤，可见毛发生长。性质多为良性，有恶变可能。常见治疗为激光祛除或者手术切除。

02 脂肪瘤

起源于脂肪组织的一种良性肿瘤，表现为局部性肿块，质软，边界清，分叶状，多位单发。可多发，性质为良性，深部者有恶变可能，大者可手术切除。

03 血管瘤

毛细血管、静脉或动静脉变异而成。常见于皮下红色或青紫色隆起，有时可见迂曲血管或闻及血管杂音。多为良性。治疗方法有硬化剂注射、手术切除。

04 皮脂腺囊肿

来源于皮脂腺阻塞所致，好发于头部，中央处可见黑色毛囊孔，破溃后流出白色臭味豆腐渣样物质，可出现感染化脓，性质为良性，常见治疗为手术切除，感染者炎症控制后手术。

05 皮样囊肿

是属一种先天性的疾患，是属于错构瘤的一种，多是由于偏离本应在的原位细胞而进一步所形成的先天性囊肿，常位于皮下，偶见于粘膜下或体内器官。最常见的发病部位是眼睛周围，而最容易发病的人群是儿童。皮样囊肿的治疗方法多为手术切除。

06 神经纤维瘤

来源于神经末梢或神经干处。多无症状，少数伴有疼痛，可多发，性质为良性，有恶变可能，治疗方法为手术切除。

07 皮肤乳头状瘤

一般在鳞状上皮增生，表现为乳头状突出，老年性可有色素沉着。性质为良性，有恶变可能。有时可自行脱落，可以选择激光祛除，怀疑恶变者可手术切除。

3. 常见的恶性体表肿物

01 基底细胞癌

基底细胞癌是一种最常见的皮肤恶性肿瘤之一，它是由皮肤或者是附属器，特别是毛囊的机体细胞恶性增生形成的，中心易破溃，溃疡面清楚，中央区扁平，当病变较大时，边缘翻卷不整齐，甚至向外扩展或深浸润，形成大溃疡。是一种低度恶性的肿瘤，一般很少发生转移。治疗方法为手术+放疗。

02 皮肤鳞状上皮癌

亦称皮样癌，主要从有鳞状上皮覆盖的皮肤开始。鳞状上皮癌常发生于皮肤病的基础之上，如慢性盘状红斑狼疮、寻常狼疮、烧伤疤痕或射线皮炎等。此类肿瘤恶性程度较基底细胞癌者为高，发展较快，破坏也较大。治疗方法为手术扩大切除。

03 黑色素瘤

是由于皮肤或黏膜内的黑色素发生恶性病变，引起的恶性肿瘤。表现为生长迅速，不规则，伴刺痛，可见周围卫星结节，亦可发生于指甲下，性质为高度恶性，治疗方法为手术扩大切除。

04 隆突性皮肤纤维肉瘤

它属于皮肤真皮组织的异常增生，最终导致纤维组织细胞的变异，这种变异向低分化方向发展，等到一定的程度，就形成了隆突性纤维肉瘤。主要表现是皮肤表面隆起的皮肤肿块，呈现淡红色、紫红色，质地较硬，肿块周围还有结节，结节可大可小，有些结节可以互相融合在一起形成大的结节，随着时间可以增大，也可以转移到内脏。治疗方法首选手术扩大切除。

05 脂肪肉瘤

是成人比较常见的软组织肉瘤，也可以见于青少年或者儿童。脂肪肉瘤通常体积比较大，而且位置很深。患者通常是没有症状的，是无痛的，逐渐长大。最常发生的部位主要是见于比如大腿内侧、臀部。治疗一般选择局部的广泛手术切除。

总的来说，恶性肿瘤生长迅速、易破溃出血、边界不清、有异味或恶臭气味；良性肿瘤生长缓慢、边界清楚、活动度好。如良性病变发生性状改变，要警惕癌变的可能。

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信息来源：整形外科

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