前几天，小张和妻子刚回到家，老丈人就说：“你母亲胃不舒服，带她去医院看看吧。”

小张一听，赶紧打车送母亲去了医院，一到急诊就看见不少人在排队等待就诊。

这时一名导医过来说：“你们是来看病的吗？请到这边填个表，测一下血压”。说罢，把小张和母亲领到了一旁。

“心率80次/分，血压145/80mmHg”，导医登记了一下，带他们来到分诊台。

护士：阿姨，您有什么症状？

小张：我母亲胃不舒服。

护士：请您到这边，先做个心电图吧？

小张：我们主要想看看胃，为啥要先做心电图呢？

护士：上腹部不适也有可能是心脏的问题，需要先做个心电图，除外急性心梗。

心电图结果一切正常，护士递给了小张分诊条，嘱咐小张挂号后到诊室外候诊。小张看了下分诊条，上面写着“IV级”。

等候期间，小张发现，急救车送来的一个病人直接进了诊室。不久后又有一位男患者，明明才刚来，按说排在他们后面，可也很快就被叫到了号。

小张心里纳闷，是没有给我们登记上吗？于是，小张找到分诊台的护士。

听完小张的困惑，护士耐心地解释：

您别着急，那两位病人病情与您母亲不同，急救车送来的患者血氧低，可能有呼吸衰竭；那位男患者胸痛，有可能是心梗，所以需要安排优先就诊，您看我们这里的介绍。

护士指向一旁墙上的大屏幕，继续向小张解释。

急诊是按照分级就诊原则，并不是先来后到，而是按病情严重程度分级安排就诊顺序。

针对濒危、生命体征不稳定、或是可能有严重问题的患者，都会直接安排进入急诊抢救室；症状较重，但暂时无生命危险的患者，可以在诊室优先处理；病情普通的患者依次排队等待就诊。

您刚来的时候，我们先为阿姨测了生命体征，做心电图检查，没有发现异常，所以按照病情普通排队就诊。如果在等待的过程中发生了病情变化，我们也会重新评估患者的病情等级，合理安排就诊。

听完护士的解释，小张认为很有道理，后来上网查询发现，北京市从2019年起开展急诊预检分诊分级工作。

由于医院急诊就诊人数较多，为了保障危重症患者能够尽快得到有效的治疗，医院优化配置急诊资源，将所有患者按病情严重程度分级，并安排在抢救室、接诊区、留观区等不同区域管理救治，最大程度保障所有患者的生命安全。

所以，急诊就医，并非按照“先来后到”的原则，而是根据患者的病情严重程度，分级安排就诊顺序。

文 | 急诊科 张梅、赵静静

编辑 | 宣传中心 张轩烨

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）