目前新冠病毒肆虐，在上海全城静态管理之下，想必大家的饮食都或多或少受到一些影响。国人素有民以食为天的说法，也许你会发现食物可以选择的范围少了，亦或吃的量少了，这些是否对健康有影响？

而我们的患者，尤其是肿瘤患者，疫情期间主要都居家休养，因此该如何吃、营养不佳的患者如何补充营养都是值得探讨的话题。今天，小编就和大家一起来聊一聊。

首先要和大伙儿明确肿瘤患者营养的重要性！

一项包含欧洲和加拿大8160例肿瘤患者（多数为中晚期）的国际大样本临床研究显示，77.1%的患者都出现了体重丢失现象。而国内也有类似的研究结果：一项全国性调研发现，我国恶性肿瘤患者中重度营养不良发生率高达58%。

体重丢失（学名低BMI，即体重（Kg）÷身高（m）²＜18.5）是肿瘤患者生存的独立预测因子，肿瘤患者总体生存降低的风险随体重丢失量的增加而增加。简而言之，肿瘤患者应该密切关注自身的体重，尽量避免营养不足导致的低BMI。 

在治疗过程中，营养不良也会降低肿瘤患者对手术、化学治疗（包括传统化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗）、放疗的耐受性。这体现为：住院治疗时间的延长、毒副反应增加、用药剂量不足、放射治疗计划延迟等，从而又导致我们的肿瘤患者整体疗效不佳，不仅影响患者的生活，甚至导致病情易于复发。

那么肿瘤患者的营养治疗应该设立怎样的目标呢？

首先应该牢牢把握下列几个要素：维持或改善膳食摄入、减少代谢紊乱、维持和增加骨骼肌肌肉量、降低抗肿瘤治疗过程中剂量减低或治疗中断的风险、改善生活质量。

具体操作上，可以按照下述方案去实施：肿瘤患者饮食搭配，建议谷物、水果蔬菜、优质蛋白比例约为4：3：3，同时患者还需根据所处不同治疗阶段，选择适合的饮食，做到合理的个体化。

例如，一位接受完胃癌手术的患者，刚恢复流质饮食，只能少食多餐，为了达到合理的营养，他的蛋白摄入主要依靠牛奶、蒸鸡蛋、甚至蛋白粉；而另外一位肺癌伴贫血的化疗患者，由于进食上没有障碍，蛋白质的摄入，可以选择瘦肉、猪肝、鱼虾等。

而对于晚期患者，可适当放宽饮食限制，避免强制饮食、防止呕吐误吸。还有一些患者如果经胃肠道进食无法达到目标量或不能经胃肠道进食，这时就应当考虑肠外营养支持，即入院行静脉营养治疗。

再来谈谈肿瘤患者的食物种类选择！

关于这个问题，可能不同的医生见解不一，尤其是食物禁忌的说法，主要来源于我国传统医学，其中蕴含了我们中医的智慧，但这些经验的推广或许需要更多个体化的辨证，在患者没有接到专业中医指导的情况之下，小编认为可以按照下面两个维度来考量是否能吃以及能吃多少：一是食物是否健康、安全。二是患者吃完以后有没有不适。

具体而言，比如说油炸食品、腌制食品、添加剂过多的食品，这些别说我们可爱的患者，就是健壮小伙也得少吃；又比如海参是好，野生鱼是鲜美，但如果某位患者吃了不消化，产生肚子胀气或腹泻，那就并不适合他。

所以吃什么食物这件事情上，包括保健品的选择上，切不可人云亦云，健康饮食的原则下谨慎实践才是真道理！

最后我们具体聊聊疫情期间怎么吃！

疫情封控期间食物的种类往往没有以往丰富，但依然要做好不同营养要素之间的合理搭配，在这里有一些建议给到我们的肿瘤患者。

1、建议千万条，安全第一条。疫情期间务必采用分餐制就餐，避免家庭成员间相互混合用餐，降低就餐过程的感染风险。

2、保证每天足够的能量摄入，相关食物的能量列表可以查询计算。建议男性每天摄入能量2400-2700kcal、女性2100-2300kcal。

3、保证每天摄入优质蛋白质，如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、大豆类等，如鱼虾家禽缺乏，可以选择比较易于获取的猪肉。

4、饮食宜咸淡适中，忌过分油腻，天然香料可改善食欲，这与肿瘤患者的治疗没有冲突。

5、多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维等的食物，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多选择西兰花、紫甘蓝、菠菜、芹菜、胡萝卜、西红柿及橙类、紫葡萄、苹果、猕猴桃等深色蔬果，通常认为这些食蔬有辅助抗癌效果。绿色食蔬、水果如获取困难，我们存放在家里的干货，如菇类、木耳、海带等菌藻类也是很好的替代食物。

6、尽可能的保证每日饮水量达到1500-2000ml，评估标准可通过尿液颜色、身体浮肿情况等侧面观察，以尿液微黄、全身未见浮肿为宜。

7、对于存在特殊情况的患者，如消化道肿瘤、头颈部肿瘤放疗患者，普通膳食摄入不足时，可每日口服肠内营养制剂作为补充。

8、保持充足睡眠，根据自身体力状况安排适量运动，即可以促进消化，也对肿瘤患者的康复大有裨益。

9、如果居家过程中出现无法进食、体重急剧下降等情况，提示患者需要专业人员救治，请及时联系主治医师或就近及时就医。

希望这些小建议给我们的肿瘤患者带来些许帮助。

最后，想和大家说的是，肿瘤患者们请勿过度担心、保持良好心态，疫情来临之时我们守望相助，共克时艰；疫情过后我们携手共进，笑看花开；共同迎接美好未来！

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）