肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，最常见于5-7岁儿童。是儿童肘部的严重损伤。

肱骨髁上骨折容易骨折原因：

在前方的冠状窝和后方的鹰嘴窝，肱骨内外髁间骨质菲薄；当肘关节过伸时，鹰嘴和鹰嘴窝完全咬合，杠杆支点力量。

1.  主要发生场景

伸腕和伸肘位时候摔倒。

2.  家长观察到的患儿表现

• 肘部肿胀，肱骨远端压痛+，伸肘活动受限

• 严重者肘部呈“S”状，局部出现瘀斑或者皮肤皱褶提示骨折端刺破肌肉抵达皮下局部骨性突起，手指活动受限和血运不佳

• 3.   居家处理

  切忌按揉肿胀部位，以防加重损伤。用腕颈带临时固定（可用围巾或者三角巾)，及时就医；严重者如肘部呈“S”状，局部出现瘀斑或者皮肤皱褶，出现血管神经症状和开放性骨折者请尽快就医，需行手术复位内固定。

• 02 锁骨骨折

• 锁骨容易骨折原因：

  大部分锁骨位于皮下，位于胸腔前上部；作用于上肢的暴力均通过锁骨传递到胸部。

  1.  主要发生场景

  锁骨骨折通常有明确的摔伤或者砸伤病史，最常见的原因是坠床或者跌倒时，肩部侧方直接触地。

  2.  家长观察到的患儿表现

  • 如果自腋下抱持婴幼儿时，患儿哭闹，就应该考虑是否存在锁骨骨折，新生儿可表现为上肢假性瘫痪

  • 较大的孩子可有明确的疼痛主诉，表现为肩部锁骨区肿胀，压痛+，肩活动受限制但是腕部和肘部活动受限不明显

  • 严重者局部出现瘀斑，局部骨性突起，手指活动受限和血运不佳

• 3.   居家处理

  腕颈带临时固定（可用围巾或者三角巾)，及时就医；严重者如出现血管神经症状和开放性骨折者请尽快就医。

• 循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）