伤口愈合的关键

伤口的张力、伤口的清洁、合理的营养支持、伤口周围的血液循环。

02 合理的营养摄入

在手术伤口的愈合期，患者需要摄入比平时更多、品种更为丰富的食物来补充营养，比如：优质蛋白、维生素类及微量元素。如果患者因各种原因造成的进食较少，不能为组织再生提供所需的营养，会使伤口愈合延缓。

手术后患者可进食富含优质蛋白食物，如鱼、虾、蛋、瘦肉、奶类等；含有丰富维生素的蔬菜和水果等。在膳食的搭配上应注意每日三餐均衡，做到有主食，种类多样，荤素搭配。 

03 保证伤口清洁干燥

手术后的伤口在清洁和干燥的状况下更有助于愈合，所以维护伤口及边缘和周围皮肤的整洁非常重要。对脱皮、焦痂、无活力组织和碎片及敷料残留物进行清洁，可以有效防止伤口在伤口愈合的炎症或增殖阶段停滞不前。但是保持伤口清洁不意味着过度的消毒和包裹。

患者居家护理伤口过程中可注意以下几点：

1.一般的微创小切口伤口无需拆线，只需要保持清洁即可。出院回家即可洗淋浴，用清洁的干毛巾轻轻擦干伤口处水分，注意不要用力搓洗伤口处。

2.放置胸腔引流管的伤口可能需要复诊时拆线。在未拆线前，每1-2天可用碘伏棉签进行局部清洁消毒。

3.在夏季伤口愈合过程中，患者需注意不要敷过厚的纱布和敷料，保持伤口处的干燥。若出现伤口被汗液浸润的情况，应及时进行清理和换药。

4.在愈合过程中，伤口内可能会出现瘙痒感，但是伤口表面未见异常。这是愈合时组织生长的正常反应，切勿用力挠抓。

5.如果伤口处出现肿胀、发红、渗液、水泡、疼痛加剧或伴有发热等情况，需要联系手术医生查看是否有伤口愈合异常情况。

04 控制血糖

糖尿病与伤口愈合存在显著的相关性，当血糖持续高于正常范围时，将延缓伤口愈合，并增加感染风险。因此合并有糖尿病的患者在术后应每日测量血糖，控制进食总量，规范使用降血糖药物，避免血糖大幅度波动，保证血糖维持在正常水平。

部分患者既往无糖尿病史，术后因手术导致身体的应激反应可能会使血糖偏高。此类患者需要注意每日控制进食总量，不吃过甜的食物和水果，减少糖分的摄入。

05 特殊部位的伤口护理胸骨正中切口

胸骨处伤口的愈合需要的时间相对较长，根据每个手术患者的体质及术前是否进行过其他治疗的不同，正中切口的伤口愈合大约需要2-3个月。在此期间，患者可使用胸带保护固定胸骨的正常位置；睡觉时只能平卧，不能左右侧卧；加强优质蛋白质食物的摄入，以促进胸骨的愈合。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）