儿童关节疼痛，需警惕幼年特发性关节炎

中南大学湘雅二医院服务号 医牛健康资讯网综合整理 2023-04-16 幼年特发性关节炎|膝盖痛 (1579)

当孩子因运动外伤引起一侧膝关节疼痛，经休息或外科治疗后，膝关节疼痛仍不能缓解甚至疼痛加剧或者疼痛由一侧膝关节变成双膝关节都疼痛时，我们一定要引起足够的重视，孩子的膝关节疼痛可能并非运动外伤那么简单。

引起孩子膝关节疼痛的因素除了生长痛和外伤以外还有很多，比如化脓性关节炎等感染性疾病，过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、强直性脊柱炎等免疫结缔组织疾病，白血病等血液系统疾病，痛风等代谢性疾病，骨关节结核等传染性疾病。其中幼年特发性关节炎比较常见。

幼年特发性关节炎

幼年特发性关节炎（JIA）既往称为幼年型类风湿关节炎，是18岁以前起病，持续6周及以上，且除外其他疾病引起的以关节肿痛为主的疾病。幼年特发性关节以慢性关节滑膜炎为其主要特点，除了关节受累外，还可出现眼睛以及全身器官的受累，甚至并发巨噬细胞活化综合征危及生命。

本病的确诊主要依据临床表现，实验室检查可协助排除其他疾病。病因尚不明确，认为可能与遗传因素、免疫因素、外源性等因素有关。

幼年特发性关节炎的临床表现

  • 关节病变：关节疼痛、关节肿大、活动受限、长短不一、皮下结节；

  • 眼部病变：虹膜睫状体炎、葡萄膜炎；

  • 其他病变：淋巴结肿大、不伴瘙痒的皮疹、发热（弛张热）。

  • 幼年特发性关节炎是儿童致残、失明常见的一类疾病，未经治疗者，两年致残率达50%，三年致残率可高达70%。因此当孩子出现关节持续性疼痛、不愿意行走和运动，或不明原因的发热、皮疹时，请家长们千万别大意，及时带孩子到专科医生处就诊。

  • 本文作者：杨  芳 彭芳容
    指导专家：帅兰军

  • 编辑：李黎慧子

    审核：范伟娟

    责编：赵丽萍

  • 循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

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