又肿又痒的剖腹产疤痕,该怎么改善?

中南大学湘雅二医院服务号 医牛健康资讯网综合整理 2023-04-16 剖腹产疤痕 (1872)

怀胎十月,为了宝宝的平安降生,有的妈妈不得不选择剖宫产分娩。尽管手术切口经过了医生的精细缝合,但还是有一部分人的切口瘢痕不但没有消退,反而越来越明显,发红发硬。还有一部分人的切口瘢痕像一条蜈蚣,十分不美观,有时还有瘙痒、刺痛等不适感,影响日常生活。

剖腹产后肚子上的疤痕可以完全祛除干净吗?答案是“不能”。虽然瘢痕无法完全祛除,但是却可以在伤口愈合早期进行瘢痕干预,尽量淡化疤痕,做到不明显状态。

剖腹产的瘢痕是怎么形成的

剖腹产瘢痕是手术伤口留下的痕迹。手术切口愈合脱痂后,伤口内部的变化并未停止,组织还在修复改善。术后1-3个月,是瘢痕的增生期,瘢痕局部发红,部分人的瘢痕可能会略微突出于皮肤表面。

临床上引起剖腹产瘢痕轻重、大小的因素,除了遗传因素外,还和手术切口方向、瘢痕部位、活动时伤口受牵拉的程度、有无感染、异物残留等有关,比如切口反复感染,更容易引起瘢痕增生。

怎么干预剖腹产的瘢痕

早期瘢痕的干预

外用硅凝胶敷料或美皮肤

剖腹产术后,拆线的3-4天开始涂抹,一般使用半年至一年;

弹力压迫减张治疗

在不影响子宫恢复的情况下,可通过戴腹带或穿弹力衣等,有效预防瘢痕增生。具体使用方法请遵医嘱;

激光治疗

在拆线后的一个月可以通过二氧化碳点阵激光、染料激光等方式改善瘢痕早期的增生或充血状态;

瘢痕局部注射治疗

如果发现自己的剖腹产瘢痕有变红增生的趋势,可以遵医嘱使用瘢痕外用药膏治疗。若不在哺乳期,必要时可以尝试瘢痕内注射治疗,抑制瘢痕增生。

陈旧性瘢痕的干预

如果患者对瘢痕皮肤的肤质和颜色有更高的要求,可考虑用激光或光子的方式加以改善,以使其接近正常皮肤颜色的效果;

如果患者的瘢痕比较宽,或者已经突出于皮肤表面,可以将瘢痕手术切除,重新进行美容缝合,使瘢痕尽量变窄、变平。术后遵医嘱长时间使用祛疤药、物理加压、激光治疗等措施,来减少瘢痕再次增生的几率;

如果疤痕长时间处于增生状态,需要实施系统的、规范化综合治疗方案,如手术切除结合放射治疗、药物注射治疗或激光治疗等。

本文作者:孟宪熙、苏喜美

指导专家:王先成

编辑:李黎慧子

审核:范伟娟

责编:赵丽萍

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