① 看症状：最直观的就是观察有没有喘不上气、呼吸急促等症状，因为新冠病毒感染危重症的主要表现为呼吸困难、精神萎靡、乏力，整个人反应比较迟钝，如果有这些表现，就要赶紧到医院来。

② 看氧饱和度：通过血氧仪观测氧饱和度，低于95%甚至是93%，要赶紧到医院来。

二、关于肺炎

01 咳嗽不会引发肺炎

不少人都认为咳嗽会引起肺炎，但事实上，咳嗽和肺炎的关系应该是这样——当得了肺炎后，其中一个常见表现是咳嗽，而咳嗽本身并不会引起肺炎，再咋个咳，都不会咳出肺炎来。

02 感染新冠病毒后 部分人的确会出现肺炎

新冠病毒感染后，上呼吸道和下呼吸道的病变都可能引发咳嗽症状。上呼吸道感染症状主要表现为发热、咽痛、头痛、肌肉疼痛等；但有些新冠感染高危患者，随着病情的发展，病毒感染自上呼吸道继续向下呼吸道蔓延，病毒会侵入肺部，继发肺部感染导致病毒性肺炎，部分患者还会继发细菌性肺炎。

如果患者体质较弱，免疫力差，或吸入病毒载量较高，病毒也会直接导致肺炎。也就是说，对于普通新冠感染的患者，病变可局限在上呼吸道；但部分患者，尤其是存在基础疾病或免疫受损的高危患者，发生肺炎风险明显增加。

03 部分老年人遭了肺炎症状可能“不明显”

儿童、年轻人在得了肺炎后，典型症状就是发烧、咳嗽等，但对部分老年人来说，可能症状就没那么明显了，不发烧也可能没有明显的呼吸道症状，反而表现出嗜睡、吃不下饭、乏力、精神不好等，如果发现家里老人有这些情况，即使不发烧不咳嗽，也要尽快到医院来。

三、这类人感染后需要做CT检查

由于做胸部CT检查能够迅速地帮助医生诊断和筛查白肺和肺炎，所以最近也有不少正在咳嗽中，甚至已经咳完了，但总觉得自己没好完的朋友，一窝蜂涌到医院去做CT，拍个片子才放心。

01 胸部CT 能够帮助诊断评估病情

胸部CT检查结合临床及实验室检测，有助于肺炎的早期诊断，当然也能够从CT的影像中发现肺部的其他明显问题。特别是针对小部分核酸检测结果呈现假阴性的患者，胸部CT的检查显得尤为重要。

许多其他呼吸系统疾病也会有发热、咯痰、胸闷和呼吸困难等临床表现，通过CT检查可以将它们鉴别出来。CT 表现可以准确评价疾病的严重程度，为进一步的治疗提供依据。

02 检查胸部CT 对这三类人很重要

胸部CT很重要，但不是人人都需要，对于没有危险因素的人群尤其是既往健康的年轻人群，我们是不建议常规进行 CT 检查，在感染过程中密切监测指氧就可以了。

但是，对于下面三类人群，我们是建议可以进行一个胸部CT检查：

①　在新冠病毒的上呼吸道急性感染期之后，头痛、咽痛、全身疼痛等症状消失了，但在充分治疗后咳嗽没有得到缓解，或者发烧仍在持续的人群。这种情况表明病毒感染可能累及到了下呼吸道，就有发生肺炎的可能性。

② 有基础疾病和免疫受损的疾病的患者需要高度警惕，包括肥胖（体质指数≥30），有吸烟史、糖尿病、高血压、慢阻肺、肿瘤、艾滋病等人群，发生肺炎的风险比普通人群更高。

③ 患者在急性感染期没有症状，但在这个阶段结束之后，出现了胸闷、气促或呼吸困难，特别是在深呼吸的时候还会出现胸痛的人群。当然，这时不仅仅做个CT就够了，而应该是赶紧来医院完善系列相关检查，有必要时还需要住院治疗。

四、新冠后的咳嗽就是比普通感冒咳嗽歪

好多人都在自己朋友圈、微信群里面嚎，转阴一周了，咋个还在咳哦，而且还是一天到晚都在咳的那种，是不是病情恶化了？！

各位朋友，淡定，华西呼吸专家明确在这里告诉你们，新冠病毒感染后的咳嗽会比普通感冒、流感引起的咳嗽更加严重和持久。

感染新冠病毒感染后，多数人出现咳嗽的症状，它和普通的感染性咳嗽，感冒以及流感引起的咳嗽是不一样的。这是因为新冠病毒具有噬神经性，容易导致神经病理和炎症方面的改变，比如还有人感染后嗅觉和味觉会消失几天，这就是新冠病毒对迷走神经引起的病理损害，所以阳过后的咳嗽比普通感冒歪一点，大家也就能理解了噻！

五、咳嗽紧到不好华西专家说可以这样应对

很多阳过的朋友，现在可能都在为自己咳咳咳不停而焦心，对此，我们华西医院专门nian究咳嗽的王刚教授来教大家一些应对的方法。

我们建议可以采用一些外周性和中枢性的镇咳药物，用药时还要根据急性阶段、亚急性和慢性阶段情况服用不同药物。

急性阶段：

对于急性阶段的新冠感染咳嗽，不能单纯使用镇咳药物，需要联合抗阻胺药物和减充血剂一起治疗。在发热阶段，还需要联合解热镇痛药物一起解决。

亚急性和慢性阶段：

亚急性和慢性阶段的新冠感染后的咳嗽，可参考《中国咳嗽诊治指南》进行治疗，可以给予镇咳药物，例如阿斯美、惠菲宁、右美沙芬等，传统中医药也可以考虑。

咳嗽有痰：

如果咳嗽有痰，需要根据咳痰痰液的颜色判断。通常情况下，新冠感染后导致黏液分泌增加，痰液一般是白色的，如果是白色痰液，尽管多，但是容易咳出来的话，可以不用加化痰药物。

但如果痰液颜色发生变化，从白色转变成黄色甚至金黄色痰液，就需要警惕是病毒感染后合并细菌感染，需要联合抗细菌药物。没有特殊用药要求、药物过敏史的患者，可以选用青霉素类、头孢类药物，一般疗程是5天。

“哎呀医生，我发现吐的痰里面有血丝丝，遭了，是不是身体出大问题了！”

不要慌，遇到吐痰时出现血丝，也要分情况看——

如果患者既往没有发生过咳血的情况，在新冠感染后发生了咳血，如果痰中带血，而血又在痰液表面，那么一般就是咳凶了引起的黏膜损伤，这种情况不用紧张，观察就可以了。

如果血和痰液混合均匀，说明咳血可能来自下呼吸道，也有可能在细支气管、肺泡，如果咳血量继续增加，呈鲜红色，建议需要做相关检查，到医院就诊。

如果咳嗽超过三周仍然没有缓解，建议要到医院做进一步检查和诊疗！

你咳咳耸耸地在手机那头看科普，咳咳耸耸的人在手机这头写科普。谁说人类的悲欢并不相通？我们彼此都觉得咳得吵闹。