在日常生活中，你是否有受到口气问题带来的困扰?

当你和熟人兴致勃勃聊天时，人家却表情尴尬，步步退避?

当你和客户谈生意时，别人掩鼻皱眉，让原本自信满满的你信心大跌......

可见远离口臭、拥有清新怡人的口气在人际交往中是十分有必要的，它能帮你拿到一个很高的印象分，也能让自己变得更加自信。3月20日是世界口腔健康日，本期官微，让我们一起了解拥有清新怡人口气的小妙招，共享幸福生活吧！

一、什么是口腔异味？

口腔异味是指人们在呼吸时呼出令人不愉快的气味，亦称为呼气异味，人们也常将其称为口臭。据国内外文献报道，人群中有口腔异味者约占20%-50%不等。

口腔是一个易于细菌生长的多菌环境，其适宜的温度、湿度以及唾液等，都会给细菌提供良好的生存环境。导致口腔异味的主要气体成分为挥发性硫化物，而产生该物质的主要细菌大量存在于唾液、牙周袋、龈沟液、舌背等处。要去除口腔异味，拥有清新口气，保持口腔卫生是必不可少的重要步骤。

二、口腔异味形成的原因是？

1.生理性口腔异味：生理性口腔异味常见于晨起，是因为夜间睡眠唾液流量减少，口腔活动减少，细菌代谢活动增强导致，在进餐和刷牙后即可消失。

2.暂时性口腔异味：暂时性口腔异味可见于食用大蒜、葱等气味较重的食物后；有些妇女在排卵日和月经前后呼气中的挥发性硫化物浓度可增加2-4倍，也可导致暂时性口臭。

3.口源性口腔异味：据文献报告，80%-90%的口臭源自口腔，其中舌苔和牙周病是影响口气清新的主要原因。舌苔是由黏附在舌乳头上生长的微生物、食物碎屑及唾液等组成，细菌利用食物残屑、脱落细胞分解产生硫化氢，导致口臭。

牙周炎患者由于病理因素易形成龈上、龈下菌斑，易于细菌的黏附、生长和增殖。除了舌苔和牙周病，龋齿、不良修复体、口腔溃疡等都可因食物残留导致细菌大量繁殖产生异味，而唾液流量的减少会导致口腔清洁作用降低，进一步加重口气。

4.非口源性口腔异味：少部分口腔异味人群的异味并不源于口腔，而是来自于身体其他部位或系统，如呼吸系统、胃肠系统等。化脓性扁桃体炎可产生腐败发酵异味；胃肠系统内的幽门螺杆菌可产生硫化氢，导致口臭；糖尿病患者因体内酮体堆积，可呼出烂苹果味……

当这些症状发生时，是身体在向我们立起健康警示牌，需要引起我们的重视，及时就医明确诊断并进行针对性治疗。

5.心源性口腔异味：对自觉有口腔异味者进行检查，约有30%-40%人未能检出异味，称为假性口臭；更有少数人在检测阴性的情况下仍坚称自己有口臭，则可诊断为“口臭恐惧症”。有研究认为心源性口臭和口臭恐惧症患者可能有不同程度的心理问题，严重者需要进行心理干预。

三、如何拥有清新的口气？

1.认真刷牙，保持口腔清洁卫生：刷牙应早晚各一次，每次不少于三分钟，建议使用巴氏刷牙法刷牙。饭后应及时漱口，减少食物残渣在口腔内停留时间。在刷牙后用牙刷或刮舌器轻刮舌苔，尤其是舌背后部更为重要，据文献报告可减轻口臭75%。

2.使用牙线及含漱剂辅助，可更好地达到清新口气的效果。需要注意的是，含漱剂虽可短期内保持口气清新，但不能起到真正治疗作用，还有可能掩盖病情，导致疾病进一步发展，因此建议口气较重的患者及时前往正规医院口腔科就诊，进行针对性治疗。

3.改变不良习惯：减少吸烟、饮酒有利于保持口气清新。在需要保持口气清新的社交场合，还应尽量避免食用大蒜、葱等易产生口腔异味的食物。

4.定期口腔检查：建议半年到一年进行一次口腔检查，便于及时发现可能引起口臭的隐患，如龋齿、不良修复体、牙周炎等，进行针对性治疗，达到口气清新的效果。定期洁牙，清洁牙石、软垢，减少细菌黏附增殖，也是保持清新口气的重要步骤。

5.多学科诊疗：口腔以外原因引起的口臭患者，需要及时就医，明确口腔异味来源，针对性到内科、耳鼻喉科等相应科室就诊，进行局部或全身的系统治疗，恢复口气清新。心源性口臭需要分析其恐惧来源，进行纾解与安抚，必要时进行心理干预。

作者 |  同济医院口腔科 陈美玲 副教授 副主任医师
编辑 |  李韵熙
审稿 |  蔡雄、蔡敏

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）