过敏性结膜炎又可以细分为急性过敏性结膜炎，季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎。其中急性过敏性结膜炎症状出现迅速（接触过敏原后30分钟内），症状剧烈，停止接触特定过敏原后短期（一般24小时内）即可缓解。而后两类常常反复发作，症状绵延不绝， 那是因为引起过敏反应的过敏原广泛存在于我们周边的环境中：季节性的树木、青草、杂草的花粉，居住环境中的尘螨、动物皮屑、霉菌等。而存在于体液中的过敏性抗体又很难完全清除，给小朋友和家长都带来了很大的困扰。

二、过敏性结膜炎的症状和诊断

眼痒是此类疾病的主要症状，儿童患者因为其感受和表达能力的特殊性，有时会诉“眼痛”，或者通过反复揉眼、眨眼、挤眼、转动眼球以缓解眼部不适。眼红（弥漫性），眼肿，轻度畏光，睡觉醒来后“眼屎”轻度增多，眼内出现丝状、水样分泌物等也是过敏性结膜炎的常见表现。由于存在皮下静脉的扩张，还会表现为眶下水肿（肿眼泡）和颜色变深（黑眼圈）。

有的孩子过敏反应较强或者剧烈揉眼后，球结膜会迅速水肿涨大，甚至超过睑缘，像小金鱼的眼泡一样突出来，引起患儿及家长的恐慌。过敏性结膜炎一般不影响视力，当出现眼部疼痛剧烈、明显畏光、视物模糊等症状时需警惕是否出现了角膜病变或者其他疾病。

过敏性结膜炎根据临床表现和病史不难诊断，有经验的眼科医生通过简单的查体便可开始治疗，但是当患儿对于治疗反应不佳或症状较严重时可能需要行进一步的检查。由于常常伴发鼻炎、哮喘、皮炎等，还需要五官科、呼吸科、皮肤科，甚至过敏免疫专科的联合诊疗。

三、过敏性结膜炎的治疗

有一点很重要，尽量让孩子不要揉眼，因为搓揉可能会导致症状加重、损伤角膜等。在发病期间建议停止使用角膜接触镜（OK镜等），并且注意严格清洁镜片。对于挤眼、翻眼表现的孩子，家长不能过度提醒、责骂，可能会引起孩子的焦虑，加重症状。

药物治疗主要是局部使用抗过敏的眼药水，如奥洛他定、氮卓斯汀、依美斯汀、酮替芬滴眼液等。配合使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）可助于稀释和去除眼部的变应原。难治性的过敏性结膜炎可考虑局部使用糖皮质激素（如氟米龙滴眼液）、免疫抑制剂类药物（如他克莫司滴眼液）。还可以口服抗组胺药物（如西替利嗪滴剂）协助控制过敏症状。

“战斗经验丰富”的家长，可给孩子在高发季节前2~4周开始用药，以优化疗效。一次性使用多种眼药水时，不同药物间需相隔5分钟。在这里要提一句的是，激素类药物并不是洪水猛兽，使用得当可有效改善症状，但一定谨记严格遵医嘱使用、随访和监测眼压。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）