儿童癫痫的规范治疗

上海儿童医学中心 医牛健康资讯网综合整理 2023-05-24 癫痫 (1318)

癫痫是神经科最常见的疾病之一,是脑神经元的异常过度放电导致大脑瞬时功能障碍的一种慢性脑部疾病。

我国人群的癫痫患病率为7‰,全国约有900万患者,其中绝大多数为儿童及青少年。癫痫因为其反复发作性、发作的不可预知性以及治疗长期性的特征,严重威胁患者的身心健康。今天就来与大家分享癫痫该如何规范治疗。

一、被诊断了癫痫怎么办?

癫痫发作会引起大脑损伤,发作时常会引起呼吸暂停、脑缺氧……等反应引起意外伤害。因此确诊癫痫后应在医生指导下及时开始治疗,治疗越早,对患者的伤害影响越小

二、癫痫如何规范治疗?

目前癫痫的治疗方法主要包括:一般治疗、针对病因的特异性治疗、抗癫痫药物治疗、生酮饮食疗法、外科治疗等。在选择治疗方案时,需充分考虑癫痫的特点、共患病情况以及患者个人因素,进行有原则的个体化综合治疗。癫痫治疗并不一定都是顺利的,初始的治疗方案常常需要进行不断调整,有时需进行多种方法联合治疗。

药物治疗是目前癫痫治疗的首选。医生会根据发作类型、病因、药物不良反应等情况综合考虑选择合适的药物。首选单药治疗,小剂量开始,逐渐加至目标剂量,取得满意疗效后长期维持服药。首次单药治疗达最大耐受量仍不能控制发作,可换另一种药物。治疗过程中需随访药物疗效和不良反应。

三、癫痫可以停药吗?停药会复发吗?

在治疗过程中突然自行停药风险很大,可能导致癫痫持续状态。停药需在医生指导下进行,一般需要治疗至少连续2年不发作、且脑电图癫痫样放电完全或基本消失,才开始逐渐减药,减停过程一般在6个月以上。

癫痫复发的总体风险为25%左右,通常在减药过程中及停药后1-2年内。是否复发取决于癫痫的病因、脑电图异常、存在脑内病变等。

约60%的患者通过个体化合理规范的治疗,可以完全控制发作,同正常人一样健康地生活学习。由于癫痫是神经系统慢性疾病,因此抗癫痫治疗是一个漫长的过程,需要患者与医生一起努力,持之以恒。

四、癫痫患儿平时生活中需要注意些什么?

癫痫患儿应该保持健康、规律的生活习惯,注意避免睡眠不足、暴饮暴食以及过度劳累等不良生活习惯,避免含咖啡、酒精的食物。予以正常的教育,不让孩子生气哭闹并不能避免癫痫发作。癫痫发作未控制会增加患儿意外伤害的风险,因此需教育和保护患儿,避免独处,加强看护,避免意外伤害。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)