急性呼吸道感染（acute respiratory infection)分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，导致急性呼吸道感染的致病微生物包括病毒、细菌、真菌、支原体和衣原体等。上呼吸道感染致病微生物中70%~80%是病毒，而在下呼吸道感染中致病微生物中6%~61%是病毒，发热伴各种呼吸道症状的患者就诊量也是骤然增加。

面对给予患者开具的呼吸道病原体核酸检测六项，很多患者心中会有很多疑问，为什么要做这个检查？这个检查是怎么做？都包含了哪六项呼吸道病毒？做检查有哪些注意事项？小编带您了解呼吸道病原体核酸检测六项。

01 为什么要做呼吸道病原体核酸检测六项

①呼吸道病毒感染病原体种类繁多、时有伴混合发病且各个病原体所引发的症状都不具有特异性，单项依次做完耗时耗力且无法满足快速诊断和治疗的需求。尤其儿童患者后天形成的特异性免疫不足，导致儿童更容易出现多种病原体的叠加，所以这也是这项检查在儿童中开展明显较多的原因。

②多种病原体同时检测：通过一管标本同时检测多种病毒，提高检验效率，节省时间和资源。

③灵敏度和特异性高：只要病原体在体内出现，即使微量，也能够检测到。这使得感染早期即可检测出病原体，为早期诊断提供依据。

④检查相对快速准确：采用实时荧光PCR技术[1]，可以在短时间内完成对六项病毒的检测，为医生提供及时、准确地诊断依据。开展六项呼吸道核酸检测的主要原因是为了提高诊断效率，检出率高。

02 这个检查是怎么做？

采样方法简单易行：一般通过咽拭子进行采样，对于部分人群需要取分泌物进行检测，不需要抽血，采样方式无痛苦，一般不会带来明显不适感。

03 呼吸道病毒核酸检测六项都包含了哪六项？ 

甲型流感病毒RNA(FluA-RNA)、乙型流感病毒RNA(FluB-RNA)、呼吸道合胞病毒RNA(RSV-RNA)、腺病毒DNA(ADV-DNA)、人鼻病毒RNA(HRV-RNA)、肺炎支原体DNA(MP-DNA)。

04 做呼吸道核酸检测六项需要注意什么？ 

①检查前不能喝水过多：这样一是会冲淡咽喉部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒活性，所以为了提高咽拭子检测发热准确度，建议在检测前30分不要喝水。

②避免进食：取咽拭子会对咽喉部造成刺激，有可能会出现呕吐症状，为了防止呕吐建议患者在进食两小时后采集标本[2]。而且尽量不要抽烟 、不要嚼口香糖，漏出两侧扁桃体。

③充分暴露咽喉部：患者需要头部微仰，嘴张大，保持“啊”的口型，张大嘴巴充分暴露咽喉部。

④取完核酸后，需要用提供的快速手消擦拭双手，佩戴好口罩，立即离开。

References:

[1]. 中华检验医学培训工程专家委员会中华医学会呼吸病学分会, 成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识(2023). 协和医学杂志, 2023. 14(05): 第959-971页.

[2]. 汪晖等,呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识. 中华护理杂志, 2020. 55(12): 第1784页.

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文 字：西安交通大学第一附属医院感染科 张佳丽

编 辑：西安交通大学第一附属医院 张潇丹

责任编辑：西安交通大学第一附属医院 敦旺欢

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）