口腔溃疡久治不愈，不痛不痒，可能是口腔癌；口腔变色，长出硬块，可能是口腔癌；有龋齿，口腔发炎……患癌风险那么多，到底如何分辨预防？

湖北省肿瘤医院头颈外科副主任梅志丹从识别、预防、治疗三方面，三管齐下，教你“紧急避险”！

口腔癌是什么？

口腔癌是指发生在口腔黏膜或颌面部的恶性肿瘤，一般包括唇癌、舌癌、颊黏膜癌等多种癌症。日常生活中我们可以看得到，甚至是摸得到口腔癌。口腔癌的特点是发展快，容易转移，预后差。

问：多发的口腔癌类型有哪些？

梅主任：

01 牙龈癌

来自牙龈区被覆上皮的恶性肿瘤，多为分化程度较高的鳞状细胞癌。早期一般无明显症状，以溃疡型和外生型多见。

02 颊癌

发生在颊粘膜引起的恶性肿瘤，是属于口腔癌的一种。早期的症状往往就表现为颊粘膜长期不愈的溃疡面，有一部分人以为就是口腔溃疡，经过观察或者用药不见好转，一直反反复复的破溃，这往往提示有可能有肿瘤的病灶。

03 舌癌

是一类发生在舌部的恶性肿瘤性疾病。有舌痛、舌糜烂、溃疡和肿块的症状。

问：如何分辨口腔溃疡和口腔癌呢？

梅主任：我们可以从这四个方面来分辨口腔溃疡和口腔癌。

发作频率和持续时间

良性口腔溃疡一般7-10天即可愈合。若长时间未痊愈，或发作频繁，相同部位一个月超过两次，应考虑恶性可能，需要及时就诊。

形态和数量

良性口腔溃疡一般来说形态较规则，圆、椭圆，有的良性溃疡也会呈现条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，摸起来柔软光滑。而癌性口腔溃疡表面凹凸不平，形态多不规则。摸起来也是偏硬和粗糙。

全身情况

良性口腔溃疡全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略肿但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反，会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。

对药物的敏感程度

良性口腔溃疡正确使用药物效果明显，若用药以后溃疡不未见好转，需要警惕，及时就诊查明原因。

口腔癌的临床表现有哪些？

· 颜色改变 ·

正常的口腔黏膜是粉红色，如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结。出现口腔黏膜白斑、红斑，需警惕癌前病变的可能。

· 溃疡久治不愈 ·

口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果超过一个月仍不见好，需警惕口腔癌的可能。

· 功能障碍 ·

肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。

· 疼痛明显 ·

早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。

· 淋巴结肿大 ·

口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颌下、颏下淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颌下、颏下淋巴结如突然肿大，需检查口腔。

口腔癌的诱因有哪些？

单纯咀嚼槟榔可能会促使口腔癌的发生，如果同时又有吸烟的习惯，槟榔爱好者发生口腔癌的概率就会更高。

除了槟榔和抽烟，这几个方面也可能会诱发口腔癌。

喝酒

酒精里含一些溶剂，属于强烈的致癌物质，侵入口腔黏膜很容易导致癌症的发生。

维生素缺乏

黏膜修复相关主要是维生素b族，维生素a族主要是和夜盲症、视紫红质相关，和视力及发育有关，也参与皮肤的修复，口腔癌里面唇癌可能和维a缺乏有关。

HPV患者

高危型 HPV还会诱发口腔癌。HPV会通过唾液或粘液传播，经口接触富含HPV的生殖器或肛门，很容易导致口腔癌的发生。

有家族病史

口腔癌具有一定的遗传性，如果家族中有口腔癌的患者，后代成员患有口腔癌的几率会达到40%以上。

不注意口腔卫生

没有做好口腔卫生、平时不注意饮食就会让口腔里面积累大量的细菌，各种炎症会在身体中蔓延，若是没有得到及时治疗的话会引起恶化，最终形成口腔癌。

职业风险

过度暴露在太阳辐射/紫外线下会导致唇癌。紫外线引起光化性唇炎，可能会转化为口腔癌。还有二氧化硫、石棉、农药暴露、强酸、橡胶产品生产过程中的暴露等引起口腔致癌风险。

口腔癌的治疗手段有哪些？

口腔癌的治疗要根据病情的实际情况来决定。早期的口腔癌一般选择外科手术治疗。中晚期的口腔癌的治疗比较复杂，治疗的周期比较长。

口腔癌的预防手段有哪些？

△ 戒烟限酒；

△调整饮食结构，健康多样化饮食；

△ 维护口腔卫生；

△ 避免口腔损伤；

△避免不洁的性行为；

△适当锻炼；

△保持心情舒畅；

△定期进行口腔检查，及时发现口腔癌的早期症状并进行治疗。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）