呼~呼~

睡觉就跟拉风箱似的

55岁的张叔（化名）

最近半年开始睡觉打呼噜

直到半边脸肿起来

张叔到医院检查

原来是淋巴瘤找上门

浙江大学医学院附属第一医院

血液科专家提醒

突然睡觉打呼噜

要警惕

睡觉“小猫”变“老虎”

“刚结婚的时候，我还庆幸找了个不打呼噜的对象。”张叔的爱人说，张叔睡觉从来不打呼噜，睡着了就跟“小猫”似的，这些年她一直在庆幸找了个不会影响她睡眠的对象。谁知道，最近半年开始，张叔睡觉开始打起呼噜，并且动静越来越大。

“‘小猫’老了变‘老虎’了。”张叔说，打呼噜这件事他一直没放在心上，毕竟很多人都会打呼噜，但最近他老感觉鼻子呼吸不通畅，晚上睡觉的时候得靠张嘴呼吸，吃饭的时候吞咽还有点困难，并且他还发现自己的右半边脸和脖子明显比左边大，为此他走进了浙大一院。

一检查不得了

经过一系列检查，张叔的鼻咽部CT平扫显示：鼻咽及口咽部右侧壁软组织明显异常增厚，管腔狭窄，右侧颈部见多发肿大淋巴结。随后的淋巴结病理显示张叔得了高度侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤。

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种异质性的侵袭类淋巴瘤，也是最常见的一种淋巴瘤亚型，好发于中老年患者。淋巴瘤是起源于淋巴组织和淋巴结的一种恶性肿瘤，血液科周歆平副主任医师介绍道，由于我们全身布满了淋巴组织，一旦得了高度侵袭性的弥漫大B细胞淋巴瘤，立马就会快速侵袭我们其他器官、组织，张叔之所以会出现打呼噜、吞咽困难症状，正是因为淋巴瘤已经侵袭了他的鼻腔以及咽部。如果放任不管，淋巴瘤还会继续以各种隐秘方式“游走”于全身。

目前，张叔正在进行化疗治疗。

早发现早治疗

出现这些症状要注意

血液科佟红艳教授表示，目前，淋巴瘤的发病原因还不清楚。一般认为，可能和基因突变，以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。

病毒感染，这是导致淋巴瘤的明确诱因之一。感染病毒后可能会引起淋巴细胞受损，使细胞发生突变，从而诱发淋巴瘤。例如，乙肝病毒可能与弥漫大B淋巴瘤有关。其次，精神高度紧张，压力过大，导致免疫系统的应激反应，也可能诱发淋巴瘤。也有研究表明，装修，人体接触放射线、苯类的化学制品等，也会刺激淋巴系统，诱发淋巴瘤。

弥漫大B细胞淋巴瘤最常见的临床表现主要是进行性无痛性淋巴结肿大，可伴有发热、消瘦、盗汗等症状，通常可以摸到相应部位淋巴结肿大，最常见的是颈部、腋窝或腹股沟。如果是累及胃肠道就可能出现腹痛、消化道出血、肠梗阻等症状。血液科佟红艳教授强调，如果平时触摸到有肿块，建议及时到正规医院做进一步检查，病理活检是诊断金标准。因为这个疾病发展较快，早发现早治疗，治愈率较高。

本文通讯员：浙大一院血液科 周歆平

本文为浙大一院原创

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）