据说有的人

一回到家

脱掉穿了一整天的袜子

顺手闻一闻

甚至深吸一口气？

传言正是因为这个小动作，导致有些“倒霉蛋”在闻了臭袜子之后，出现头痛、高热、流涕、咳嗽等症状，去医院一查竟然是真菌性肺炎？！

1 闻臭袜子会导致真菌性肺炎吗？

真菌本身也分多个种类，其实最常见的“脚癣”（“脚气”）就是皮肤真菌感染。它们大多为“条件致病菌”，可以简单理解为正常情况下没有机会“作妖”，只有在机体免疫力下降的情况下才会导致内脏疾病。

张先生最近被诊断了“肺曲霉菌病”，他问医生，“我没有基础疾病，生活非常规律，怎么会得上这种肺炎呢？是不是偶尔闻了臭袜子？”，要知道张先生有多年的“脚气病”哦。

那么，让我们先来了解一下真菌性肺炎的病因和传播途径：真菌性肺炎通常是由吸入空气中的真菌孢子（可以理解为真菌的“种子”形态）引起的。这些孢子一般存在于土壤、植物、动物粪便等环境中。一般情况下，人们正常呼吸空气中的孢子并不会导致疾病。

然而，在一些特殊情况下，如果被吸入的真菌孢子量过大或者个体免疫系统较弱，就有可能引发真菌性肺炎。一般而言，臭袜子中的异味主要是细菌的分解产物，而非真菌。即使是导致脚癣的癣菌，大多仅引起皮肤表面感染，因此只是闻闻脚癣者的臭袜子并不会直接导致真菌性肺炎。

2 哪些人群更易罹患真菌性肺炎？

前面已经提到，真菌性肺炎主要发生于那些免疫系统较弱的人，比如老年人、免疫缺陷患者、接受器官移植或化疗的患者等。这些人更容易遭到真菌感染和侵袭。此外，那些患有慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）的人群，或是长期服用激素、免疫抑制剂，以及长期使用广谱抗生素导致体内菌群失衡的人，更容易受到真菌的侵害。因此，真菌性肺炎主要源于免疫系统状态与身体整体健康状况的失衡，而非单一因素所致。

3 出现什么症状要警惕？

其实，真菌性肺炎的症状并不具有特异性，比如高热、咳嗽、咳痰、气促等。单凭症状，不要说患者，就是医生也难以直接判断是否为“真菌性肺炎”。因此，对于出现这些症状的人群，特别是免疫系统较为脆弱的患者，应尽早前往医院接受检查。通过影像学检查，如X光或CT扫描，以及实验室检测，如血液检查或痰涂片、培养等，才能进行综合鉴别，确保准确的诊断和治疗。

4 真菌性肺炎该如何治疗呢？

治疗真菌性肺炎的方法当然是抗真菌治疗。不同的真菌病，需选用不同的抗真菌药物。常用的药物如（1）多烯类：两性霉素B（2）三唑类：如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等（3）棘白菌素类：如卡泊芬净、米卡芬净等。一般而言，抗真菌肺炎的疗程较长，如侵袭性曲霉菌病，一般需要3-4个月疗程；而隐球菌病，则需规律治疗6个月。因此，明确真菌性肺炎的诊断至关重要。另外，治疗过程中，医生还可能根据具体情况使用免疫调节剂或其他支持性治疗手段，以帮助患者加强免疫系统，应对感染。

总之，对于一般人来说，日常生活中闻臭袜子并不会导致真菌性肺炎。然而，对于那些免疫系统较弱的人，尤其是出现肺炎症状时，应及时就医，并按医生建议进行检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯、加强免疫力，对于预防真菌性肺炎也是非常重要的。

本文作者：复旦大学附属中山医院 陈智鸿 朱振华

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）