生活中，我们有时会发现，一些人的手会无缘无故地抖动，比如在倒水时，他们很难稳住手，水经常会溢出杯外。这种情况并非老年人独有，有些年轻人也会出现。另外，还有人在专注做事时，头部会不自觉地轻轻摇晃，而他们自己可能都没有意识到这一点。这些看似不起眼的动作，或许是身体在向我们传递某种信号，值得我们关注和重视。

这是为什么？

这些手抖或者摇头的症状，经神经科医生检查，可能会初步诊断“震颤”。下面就和大家聊一聊什么是震颤。

什么是震颤

震颤是指身体部位出现的不自主的、节律性的抖动运动。震颤常见的类型有：1）当身体部位处于休息状态时，出现不自主的颤动，通常在手部、头部或下颌出现。医学术语称为静止性震颤。2）在进行精细动作或重复动作时，如写字、拿东西或进食时出现的震颤，也称为动作性震颤。3）声音震颤，即声带的颤动导致声音的震颤或颤抖，使说话变得困难或不清晰。

震颤可能会对个体的生活和健康产生一系列的危害和风险，包括：1）肌肉疲劳、关节疼痛和身体不适感。2）严重的震颤可能会影响到个体的日常生活，包括进食等自理能力、行走和活动能力等。3）持续的震颤可能会导致焦虑、抑郁等精神压力，特别是当震颤影响到社交活动和职业生涯时。4）对于一些需要高度注意力和精细动作的任务（如开车、操作机器等），震颤可能会增加事故风险。

为什么会发生震颤

震颤可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的可能导致手抖和摇头的疾病或情况：

1、特发性震颤：这是一种常见的、缓慢进展的、可能与家族遗传相关的复杂性神经系统疾病，特征是肢体、头部或声音的不自主性震颤，通常在运动时更为明显。

2、帕金森病：这是一种慢性进行性神经系统疾病，其主要特征之一就是静止性手部震颤。帕金森病还可能导致其他肢体的震颤，动作迟缓，姿势平衡障碍。

3、焦虑或紧张：情绪紧张和焦虑可能导致身体的不自主运动，包括手抖和摇头。

4、药物副反应：某些药物（如抗精神病药物）可能会导致手抖和摇头等不良反应。

5、酒精滥用或戒断症状：长期酗酒或戒断酒精后可能出现手抖和摇头等症状。

6、甲状腺问题：甲状腺功能亢进可能会导致手部震颤。

7、神经系统疾病：除了帕金森病外，其他一些神经系统疾病（如肝豆状核变性、脊髓小脑性共济失调等）也可能导致震颤等症状。

震颤如何缓解

取决于病因和严重程度，有时候震颤可能是短期的，可以通过一些方法缓解，如：

1、休息和放松：紧张和焦虑可能会加重震颤。尝试通过深呼吸、冥想或其他放松技巧来减轻紧张情绪。

2、避免刺激物：某些刺激物，如咖啡因和尼古丁，可能会加重震颤。尽量减少或避免摄入这些刺激物。

3、调整药物：如果你正在服用某些药物，它们可能是引起震颤的原因之一。在医生的指导下，可能需要调整药物剂量或更换其他药物。

然而，如果你经常出现震颤，或者震颤越来越厉害，影响到了你的日常生活，建议及时到神经科就医。

如何诊断和治疗

震颤的诊断通常是通过神经科医生的临床评估和症状的观察来完成的。医生进行病史采集，了解症状的出现方式、频率和持续时间，以及既往病史和用药情况；进行神经系统体检，观察患者的动作、姿势；并可能会进行一系列测试，比如肝肾功能、血糖、甲状腺功能、血清铜蓝蛋白等血化验，头颅磁共振成像（MRI）等影像学检查，神经电生理检查，乃至基因诊断等来明确引起震颤的病因。

明确病因后，医生可以针对性的给予药物（口服或者A型肉毒素），物理治疗（如按摩、拉伸和锻炼，或防抖勺等辅具）。对于一些症状较严重、药物和物理治疗无法缓解症状的患者，可考虑进行深部脑刺激术（DBS）或其他手术治疗。

本文作者：复旦大学附属中山医院 黄振 主治医师

审核：复旦大学附属中山医院 丁晶 教授

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）