快节奏的社会

什么都要追求效率

连减肥也不例外

“哇，这周掉了10斤欸”

然而等拿到检查报告

上面赫然写着“脂肪肝”

顿时傻眼

啊？我都没吃肉了，瘦了这么多，怎么还得了脂肪肝？

是的，您没有看错，脂肪肝可不仅是“胖子”的专利。

为什么减肥会减出脂肪肝

脂类在人体的合成、代谢、转运、排泄的任何一个或多个环节出问题，都可能形成脂肪肝。在脂肪肝形成的因素中就包括了快速减肥和营养不良。

肝脏是脂肪合成和代谢的“化工厂”，正常人肝脏内都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，当脂肪超过5%时，称为脂肪肝。

快速减肥时，如果人体较长时间处于饥饿状态时，身体就无法获得必需的葡萄糖等能量物质及各种脂肪燃烧时所需要的氧化酶。为了弥补体内葡萄糖的不足，身体会将其他部位贮存的脂肪、蛋白质动员起来通过肝脏这一“化工厂”转化为热量。于是，肝脏“化工厂”内的原料（脂肪酸）大量堆积，会形成脂肪肝。

肝脏在脂肪合成和代谢转运的过程中需要一个重要的搬运工——脂蛋白（向肝外运输脂肪的蛋白质）。快速减肥，尤其是选择低蛋白以及无碳水化合物的饮食方式时，会导致营养元素摄入不足，从而影响人体内蛋白质及磷脂的合成，尤其肝内脂蛋白合成减少，过量的甘油三酯超过脂蛋白转运能力，导致脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。

此外，禁食、过分节食或其他快速减肥的行为可引起脂肪在短时间内大量分解，继而产生大量过氧化物，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

如何避免减肥减出脂肪肝

建立正确的减肥观念非常重要，应遵循科学合理的减肥方法，避免过度减肥或减重过快，否则会加重肝脏的损伤。按照体重的总重量，半年内减重5%~10%为有效减重。每周减重0.5-1公斤，如果超过，即属于减肥过度。通过均衡饮食、适量运动、避免过度饮酒、保持良好的作息时间和心态等健康的生活方式，我们可以有效预防和治疗脂肪肝。

首先是合理膳食，科学安排一日三餐，控制膳食热卡总量，调整不良的饮食结构。适当摄入优质脂肪（如不饱和脂肪酸），因为适当摄入的脂肪有利于稳定血糖，不会引起胰岛素快速上升，导致肝脏脂肪堆积增加。保证蛋白质的摄入，多吃高纤维食物，改善肠道健康。尽量少吃精白米面等精制碳水化合物及含糖食物，不饮酒或者少饮酒，少吃煎炸和过分烹饪的食物，减少反式脂肪酸的摄入。

其次是合理运动。有氧运动可以提高人体新陈代谢，促进能量消耗，避免机体能量过剩而转化为脂肪积聚，同时体内积聚的脂肪分解，是最有效、最健康的减肥方法。不过，运动也要量力而行，循序渐进，避免不当或过度运动对健康造成伤害。

减肥减出脂肪肝怎么办

脂肪肝早期诊断并及时治疗多数可恢复正常。一般而言，轻度脂肪肝可能无明显症状，但脂肪肝也是一种进展性疾病，随着病情的加重，可能会出现疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

如果不及时治疗，脂肪肝可能进一步发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

本文作者：复旦大学附属中山医院 张宁萍

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）