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到底是缺了什么？

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏影响血红蛋白合成引起的贫血

缺铁性贫血常见的症状包括以下三个方面：

①  贫血相关症状：乏力、心慌、头晕、耳鸣、面色苍白、气短等。

②组织器官缺铁相关症状：精神行为异常，如注意力不集中、烦躁、易怒；劳动耐力下降；易感染；毛发干枯、皮肤干燥、舌炎、口角皲裂，指甲扁平甚至凹陷（反甲）、异食癖等。

③缺铁原发病相关症状：月经量多，消化道肿瘤导致的黑便、便血、腹痛，肠道寄生虫引起的腹痛和大便性状改变等。

导致缺铁性贫血的原因有哪些？

摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类和肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁性贫血。青少年偏食易缺铁。女性月经过多，妊娠或哺乳需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。

慢性失血：如消化道肿瘤、痔疮、月经过多、钩虫感染、咯血、血尿、多次献血等。

吸收障碍：胃全切除或次全切后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁吸收的主要部位（十二指肠），使铁吸收减少；消化道溃疡长期服用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可影响铁吸收；长期腹泻、慢性肠炎、克罗恩病也可影响铁吸收。

贫血有可能自愈吗？不及时治疗有什么危害吗？

贫血不会自愈，需积极寻找贫血的病因，病因根除后，贫血可改善或恢复。

贫血导致携带氧的血红蛋白减少，会造成组织和器官缺氧，从而影响全身各个系统。

神经系统：头痛、眩晕、萎靡

呼吸系统：气短甚至端坐呼吸

循环系统：心悸甚至贫血性心脏病

消化系统：消化腺分泌减少甚至腺体减少，导致消化功能减低

泌尿系统：肾功能不全、少尿、甚至无尿

内分泌系统：甲状腺、肾上腺、胰腺等功能受损

生殖系统：性激素分泌紊乱

如何预防和治疗缺铁性贫血？

缺铁性贫血的预防：

进食含铁丰富的食物，如瘦肉、动物内脏、绿色蔬菜；少饮浓茶和咖啡。

加强妇幼保健，对孕妇和哺乳期妇女可补充铁剂治疗；提倡母乳喂养，及时添加含铁和铁吸收率高的辅食。

防治寄生虫病，特别是钩虫病；积极治疗慢性出血病灶。

对月经期妇女应防治月经过多。

缺铁性贫血的治疗：

缺铁性贫血首先要寻找病因，如月经过多，应妇科就诊，调理月经；消化道恶性肿瘤，应尽早行手术或放化疗；寄生虫引起的贫血，应驱虫治疗。

补铁治疗包括口服和静脉补铁治疗。铁剂分为无机铁和有机铁。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物。无机铁的不良反应较有机铁明显。首选口服补铁治疗。口服铁剂不耐受、消化道吸收障碍等情况可选择静脉补铁治疗。

本文作者：复旦大学附属中山医院 陈菲菲 

审核：复旦大学附属中山医院 刘澎

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）