“手怎么握不住东西了？”

“手麻得厉害，我是不是得什么严重疾病了？”

你是否有过这样的疑问？往下滑滑看，该不会就是传说中的“鼠标手”吧~

在电脑、手机几乎变成生活必需品的今天，我们不得不重复打字和移动鼠标，腕关节反复、过度地活动，“鼠标手”就有可能在这时悄悄地找上你！

什么是“鼠标手”

“鼠标手”在临床上是以“腕管综合征”为代表的一类疾病的统称，是因长时间使用电脑鼠标或进行高强度的手部工作，使得人体的正中神经及进入手部的血管、腕管处受到挤压，从而产生一系列的疼痛、酸胀、炎症和功能障碍。

大部分人表现为：拇指、食指、中指以及无名指桡侧麻木、刺痛、感觉异常等，严重者可能出现手部运动功能障碍。

腕管综合征好发于哪些人群？

虽然这种疾病名字俗称“鼠标手”，但并非只有键盘鼠标的“亲密爱人”才会患病，大量反复的手部运动（或其他病理原因导致的手腕结构异常），都可能引发“鼠标手”。

该疾病常见于中老年女性（因为烧饭做菜、抱小孩等，长期手腕承受压力）；以及反复屈伸手腕、手指及腕关节的职业者，如管弦乐器演奏家、教师、编辑等。

如何判断是否患上“鼠标手”

只需要伸出你的手，按照下面的动作做就可以帮助你初步判断自己是否患上腕管综合征。

简易Tinel’s试验

在腕横韧带近侧缘处用手指叩击正中神经，拇、食、中三指有放射痛者为阳性。

简易Phalen试验

双侧手背相对，手腕屈曲90°，持续60秒。若拇指、食指、中指或无名指外侧出现麻木、疼痛等异常感觉时，试验为阳性。

如何预防“鼠标手”

使用合适的鼠标是预防“鼠标手”的重要手段。

选择弧度较大、接触面较宽的鼠标有助于分散手指力量，预防“鼠标手”的发生。

此外，也可以选择垂直形态的人体工程学鼠标，这种手型可以防止手臂大幅度翻转，减轻对手腕和腕管的压力。

但除了换鼠标，还有什么方法能够帮助我们远离“鼠标手”呢？

最为重点的方法在改变不良的电子产品使用姿势和生活习惯，注意手腕、手指的运动及休息。

在使用电脑鼠标时应尽可能将手腕放置于中立位（不过度屈、不过度伸）；键盘放正，与肘持平高度使用鼠标，可以预防弯腕管受到过度牵拉；连续使用鼠标键盘1小时，休息一会儿，休息时可进行以下的一些腕手部练习，缓解局部的过度疲劳。

此外，还可以进行手部锻炼如屈伸腕动作及手指屈伸动作等训练腕部肌肉，以预防“鼠标手”的发生。当手指或腕部出现僵硬等不适症状时，应及时就诊，采取相应措施。

患上“鼠标手”后该怎么办？

当患上“鼠标手”时，不必过度惊慌，大部分“鼠标手”患者都可通过保守治疗缓解，在非手术治疗无效或症状加重者可考虑局部封闭或手术治疗。

症状出现的前两周，配合理疗、手法治疗、局部注射、药物控制等多种方法，减轻疼痛、消除炎症，促进腕指的活动度，减少腕管内压力。

两周后，手法治疗的幅度可以略微增加，手腕训练负荷可加大。之后还需逐渐增加手部的灵活性训练及手部精细运动的训练，如分拣豆子、转笔等，为患者重返日常生活和工作做好准备。

有哪些预防性的家庭训练可以做呢？

腕关节牵伸

被动屈伸腕关节，在每一个方向保持最大的伸展位约30秒，使前臂屈肌获得牵伸的作用，每天3-5次。

腕关节活动度训练

轻轻屈、伸、偏移运动腕关节，每个方向都尽量达到最大角度，同时活动手指。每组15次，每天3-5组。

屈指肌腱训练

屈曲肘关节呈90°，腕关节中立位，手指伸直，并作勾指动作，维持3-5秒，在缓慢伸直，手指伸直，并作握拳状，维持3-5秒，缓慢还原。

轻负重活动

做腕关节轻度负重的腕屈伸活动，可以拿一个大小，重量合适的小哑铃或矿泉水瓶子来练习，每组10-12次，每天3-4组。

正中神经的神经松动训练

受损的神经组织也需要通过运动的方式来恢复功能，降低因局部炎症问题引发的麻木刺痛等症状。因此也可以在医生的指导下逐步通过一些神经灵活性练习来恢复正中神经功能。但切忌过量及过度牵拉神经组织，应在医生的指导下完成。

“鼠标手”看似小病，

但如果不加以重视，

就会变成大问题，

对手功能造成不可逆的损伤，

影响正常的工作和生活。

工作也好，学习也罢，

切记不可长期固定在某个体位，

有规律的适量全身运动

也是预防“鼠标手”的

良好方法哦！

参考文献

[1]岳晓雯.浅谈“鼠标手”的防治和康复[J].当代体育科技,2020,10(10):22-23+25.DOI:10.16655/j.cnki.2095-2813.2020.10.022.

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[3]Luca P,Cristina C,Silvia G, et al. Carpal tunnel syndrome: updated evidence and new questions.[J]. The Lancet. Neurology,2022,22(3).

[4]Bobowik P. Effectiveness of physiotherapy in carpal tunnel syndrome (CTS).Advances in Rehabilitation.2019;33(2):47-58. doi:10.5114/areh.2019.85023.

[5]苏亚平,李瑞玲,曲直等.腕管综合征疾病护理研究进展[J].护理研究,2022,36(10):1816-1820.

文丨作者：复旦大学附属华山医院 常琳、孙扬、戈允申

该文章受到上海市静安区科委科普项目（编号：KP2023063）、上海市2022年度“科技创新行动计划”科普专项项目的支持（编号：22DZ2304600）

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）