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去年，围炉煮茶这波风刮过了秋季，在冬季势头依旧猛烈。今年年初，五位青年围炉煮茶三小时后，确诊一氧化碳中毒，由120紧急送到浙大二院救治；而当天晚上同样因为一氧化碳中毒被送来医院的，还有几位烤炭火的朋友……大部分患者神志清，仅表现头晕、恶心、呕吐、没有气力全程轮椅；有两位患者病情较重，神志模糊，面色潮红，唇部出现樱桃红色，四肢躁动；还有一位患者，接诊时神志昏迷、呼吸浅慢、脉搏细数，血压下降、面部及口唇均有樱桃红色、四肢颤动。好在通过浙大二院急诊医学科的紧急处理，以及中医康复科“高压氧”治疗，短短6小时，医护共同完成急救，几位患者很快恢复了状态。一晚上接连收治10名急性一氧化碳中毒患者，顺利行高压氧治疗，这么高的单日急救量，让医生们既困惑又担心。

什么是一氧化碳中毒

一氧化碳（CO）是一种无色无味的气体，不易察觉。在生产和生活环境中，液化石油气、天然气、汽油、柴油、煤炭、木炭、柴火等含碳物质在氧气(空气)不足的条件下燃烧不完全，都可产生一氧化碳。人一旦吸入大量一氧化碳，血液就会丧失携氧能力，引起身体组织缺氧，致使呼吸困难，甚至窒息死亡，这就是一氧化碳中毒（俗称煤气中毒）。

炭火取暖烧烤、燃气泄漏等都可能引发一氧化碳中毒，主要症状表现为：

① 轻度中毒：头痛头晕，心慌恶心，呕吐等。

② 中度中毒：面部潮红，口唇呈红色，出汗多心率快，躁动不安并昏迷。

③ 重度中毒：陷入深度昏迷状态，反射消失，体温增高甚至死亡。

如果遇到一氧化碳中毒患者，应帮助其脱离中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处。解开中毒者的领扣、保持呼吸道通畅；同时要注意保暖，保持安静休息，防止并发症发生；而对于中毒严重者，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，尽早转入医院进行高压氧急救治疗。

为什么一氧化碳中毒

要进行“高压氧”治疗？

“高压氧”是什么？

真的有那么神奇吗？

什么是高压氧治疗

高压氧治疗是在高于一个大气压的环境里吸入纯氧治疗疾病的过程。当患者一氧化碳中毒后，血液中血红蛋白与一氧化碳的结合能力比与氧的结合能力要强200多倍，且血红蛋白与一氧化碳的分离速度很慢。

因此，快速高压氧治疗对于急性一氧化碳中毒患者有以下几点帮助：

01 提高氧分压、增加血氧和组织氧含量

02 提高氧的弥散率和有效弥散距离

03 高压氧下脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，也相应的降低了颅内压

高压氧治疗过程

01 第一步（加压阶段）

提醒患者鼓气，询问有无耳闷、耳痛不适，如有不适，应暂停加压或适当减压，如不适不能缓解，考虑减压出舱，并通知医生做好对症处理。另外，加压阶段注意舱温变化，密切关注病情变化。

02 第二步（吸氧阶段）

患者戴好面罩吸氧，观察患者吸氧流量情况，保证舱内氧浓度在正常范围内，严格关注患者生命体征变化。

03 第三步(减压阶段)

告知患者取下面罩，保持安静，不要站立、走动或活动肢体，注意保暖，严禁屏气，密切观察患者病情。

04 第四步（治疗结束）

舱内压力归零后，开舱门，询问患者有无不适，检测生命体征，确认无误，签署完整操作记录单；如有不适，如实汇报医生并对症采取措施。最后，根据院感规范清洁、消毒舱体，复位各项开关，保障氧舱处于备用状态。

高压氧还有哪些作用

01 疾病治疗

高压氧适用于以下疾病的治疗：脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎、脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡，胎儿发育不良、新生儿窒息、急性气栓症、减压病、高原病、突发性耳聋、眩晕症等。与普通吸氧相比，高压氧的力度更大，效果更好，能够直接利用氧量解决缺氧问题同时高压氧还具有抗菌等效果。

02 康复保健

高压氧治疗不仅可以治疗疾病，还有康复保健功能，例如消除疲劳、增强免疫力、预防部分老年病、美容养颜等。

03 注意事项

不过，需要提醒大家：高压氧治疗虽有诸多益处，但并不是想做就做的，也不是做得越多越好；它也有禁忌症和各类严格的注意事项。因此，如果有做高压氧的需求，请务必提前咨询专业医生，并在医生指导下进行高压氧治疗。

文字 | 浙大二院 喻墨燃、章晓玥

审核 | 浙大二院 陈国忠 方序 熊冰

责编 | 浙大二院 章晓玥

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循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）