先说说人体“护卫军队”：免疫力

免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来“侵入者”（如病毒、细菌等），处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞的能力，是识别和排除“异己”的生理反应。人体内执行这一功能的是复杂庞大而精密调控的免疫系统。可以说，人类得以在地球存续延绵数百万年，就是因为人类获得了非凡的免疫力，适应周围充满危险又不断变化环境的过程。

免疫对人体主要发挥三方面作用

维持机体稳态：

免疫系统对机体新陈代谢产生的衰老细胞、组织成分等进行实时处理和清除，以维持机体内环境的稳定。如果这种作用过度增强或异常，将自身正常细胞或成分错误识别为“敌人”，则引起自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、天疱疮等。

免疫监视作用：

监视体内的变异细胞、细胞突变，如果这种功能发生缺陷，则可能导致癌变。

防御作用：

这是机体抵御微生物入侵、抗感染的主要手段。如这种作用减弱，机体会发生感染；而机体反应过强，就会引起过敏反应，因此过敏反应在医学上称为变态反应，指“变化了的反应”。

再说说“过敏反应”

我们从出生开始就不断接种各种疫苗，以预防部分疾病的发生。接种疫苗就是人类利用免疫反应获得的对疾病的免疫力，可以说疫苗已经成为人类防治感染性疾病（如乙肝等）无可替代的手段。

然而，1906年一名奥地利儿科医生在用破伤风抗毒血清治疗破伤风病时发现，虽然多数患者可以获得良好的疗效，可是有少数患者却发生了严重的，甚至是致死性的反应。他推测这类反应的发生，可能是机体的反应性发生改变而产生了异常反应。

简单来说，人体正常的免疫反应，是通过对异体物质产生排斥，使得机体得到保护，比如机体抵御细菌、病毒感染的反应或者机体清除突变细胞、受损细胞或成分的反应；而过敏反应，则是机体对抗原物质产生了过强的反应，导致组织损伤，产生各种危害。因此，过敏不是因为免疫力差了，反而是因为机体发生了过强的不恰当的免疫反应。

根据发生机制不同，科学家们将变态反应（即过敏反应，又称超敏反应）分为4型（即Ⅰ～Ⅳ型超敏反应），不同类型的变态反应由不同的免疫反应成分参与，导致的疾病有所不同，几乎影响全身所有器官，最常见的是呼吸道（过敏性鼻炎、过敏性哮喘）、皮肤（特应性皮炎），还包括食物过敏、药物过敏，等等。

“过敏体质”怎么办

频频过敏的人常琢磨自己是不是“过敏体质”，老百姓经常讲的过敏体质大多是指容易发生过敏反应的人。这类人群总是有更广泛的发病诱因、更频繁的发作次数和更严重的病情程度，可能是皮炎合并鼻炎，可能是多种食物过敏，也可能荨麻疹突然发生严重过敏反应等。其实从病因角度来说，特应性皮炎和过敏性鼻炎都可以是尘螨过敏引起；对多种食物过敏可能是因为这些食物含有相同的致敏组分，等等。比起解释为何会产生过敏体质，我们医生更希望能够通过早期筛查干预，减少过敏对患者身体健康的长期影响，提高生活质量。

与其琢磨难以琢磨的问题，不如进行恰当的、仔细全面的检查，尽量明确过敏原、避免接触过敏原，接受适当的治疗。当然，任何疾病的病情严重程度、对治疗的反应程度都会受机体整体状态的影响，过敏性疾病也不例外。过度的疲劳、巨大的压力、不良情绪等都会影响机体免疫功能正常运行、加重病情，或者造成病情迁延。因此过敏性疾病患者应该劳逸结合、遵行健康的生活方式，努力调节情绪，保持健康的心理、生理状态，而不是去追求所谓提高免疫力的“灵丹妙药”。

文丨复旦大学附属华山医院 张臻

本文原载于《家庭用药》2023 No.2

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循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）