你是否

头痛失眠、头晕乏力、

注意力不集中、记忆力减退？

这些可能是

大脑供血不足的表现哦！

脑供血不足是啥？

脑供血不足不是一种独立的疾病，而是一系列症状的俗称，是人脑血液供应不足引起的脑功能障碍。一般来说，临床上分为急性如缺血性卒中（脑梗死）、短暂性脑缺血发作（TIA），以及慢性脑循环功能不全。

脑供血不足多见于患有高血压、高血脂、高血糖疾病的中老年患者，当血管动脉粥样硬化时，血管弹性变差、管腔变窄，血流速度减慢，会出现脑灌注不足的情况。此外，某些患者存在血流动力学障碍如慢性心衰，长期低血压病史，血压偏低，身体循环血量不足等情况，也会导致脑血流灌注不足。

长期的慢性脑供血不足会使大脑皮质萎缩，海马神经元变性，脑白质疏松，临床表现为头痛、头晕、疲劳乏力，注意力不集中，记忆力减退等症状。通过病史和实验室检查，颈部血管超声，脑血管造影，PET脑代谢等检查，可以明确原因。

脑供血不足要怎么治疗？

目前来说，高压氧舱可以有效治疗脑供血不足。高压氧治疗是在高于标准大气压的环境下开展，是使用高浓度氧来增加组织中溶解氧含量的技术。在高压下供氧，可以显著提升氧的弥散率和有效弥散距离，提高组织摄氧来缓解患者的缺氧状态以及减少低氧血症。

高压氧可以在短时间内迅速提高体内的血氧含量、氧分压和血氧弥散，增加脑内灌注，有研究证实，氧在常压下每100ml血液只能溶解0.3ml，而在高压下每100ml血液中溶解6ml，比常压增加了20倍。

同时高压氧可以调节线粒体功能，促进新陈代谢，促进肌力恢复，改善疲劳。相关研究表明，在对110例确诊为慢性脑供血不足的患者进行20天的高压氧治疗后，患者疲劳焦虑、失眠症状得到缓解，血清内皮素-1（ET-1）水平降低，一氧化氮（NO）水平升高，减轻了血管内皮细胞损伤。在对86 名确诊为椎-基底动脉供血不足的患者进行10天高压氧治疗后，患者椎动脉系统血流量增加，眩晕症状得到改善。

另外，急性一氧化碳中毒、挤压伤、断肢术后血运障碍、气性坏疽、颅内脓肿、坏死性外耳道炎、放射性骨坏死、压疮、烧伤、突发性耳聋、脑外伤、急性眼底供血障碍等缺血缺氧疾病都是高压氧治疗的I类适应证。

需要注意的是，脑供血不足的患者一定要在排除相关禁忌证后，在医生的建议下进行相关治疗哦！

医生，我有急性脑供血不足

能治吗？

答案是：yes！

今年7月份，55岁的朱先生突发右侧肢体无力、不能言语，被诊断为脑梗死，血管造影检查提示左侧大脑中动脉严重狭窄，脑梗分型为大动脉粥样硬化型。

住院后，康复医学科医生在评估他的运动功能、认知语言功能后，为他制定了一套康复方案。在强化康复训练的同时进行早期高压氧治疗，吸氧过程中联合舱内脑电刺激治疗。脑电刺激是一种低频生物电流，治疗时将电极粘贴于双耳侧乳突表面，每次治疗30分钟，电流刺激可以穿透颅骨屏障刺激小脑顶核区域增加脑血流量。吸氧过程中联合运动康复训练，医生指导朱先生加强右侧手功能和右足踝功能训练。两个月后，朱先生的言语交流的能力提高，运动能力也由坐位逐步到稳定站立，能在保护下实现独立步行。

高压氧可以治疗

慢性脑供血不足吗？

48岁的王先生是一名体育爱好者，最近出现易疲劳、失眠的情况，特别是运动后出现胸闷、心悸、头晕等症状，指末氧饱和度97%，颈部血管B超检查提示动脉斑块形成。王先生迫切想知道自己还能不能运动。

医生为王先生进行运动心肺负荷测试后，根据测试结果为他开具了运动处方、制定了个性化的运动训练项目、运动强度和运动频率，同时王先生接受了20次高压氧治疗，治疗压力2.0ATA，吸氧过程中联合呼吸训练。20次治疗后，王先生疲劳、胸闷症状缓解，无氧阈值（AT）水平升高，运动耐力提高、心肺功能改善，指末氧饱和度也提高到99%。

文｜复旦大学附属华山医院康复医学科 梁丹

审核｜复旦大学附属华山医院康复医学科 孙莉敏

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循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）