乳糖不耐症与健康饮奶
随着生活水平的不断提高,中国人越来越青睐于各种乳制品,很多人的早餐都以牛奶、鸡蛋、面包为主。但对于乳糖不耐症者来说,简单饮用牛奶或食用乳制品会产生一些不良后果。所以,需要做到健康饮奶。婴儿对奶粉具有一定的依耐性,乳糖进入体内后经小肠乳糖酶作用分解成葡萄糖和半乳糖,葡萄糖可以提供能量,也可促进钙质吸收的作用。而半乳糖对婴儿的大脑发育有一定的作用,另外乳糖在肠道内发酵成乳酸,这样使肠道ph值下降,可促进人体对钙、磷等元素的吸收。
乳糖不耐症,又称乳糖消化或吸收不良,是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态。主要症状为摄入大量乳糖后产生腹泻、腹胀症状。该症状与否是基因决定的,不具传染性。
乳糖不耐症的危害
乳糖不耐症的长期危害在儿童中易表现为钙吸收不良、软骨病、腹泻、体重低下及生长发育迟缓,尤其先天性和继发性乳糖酶缺乏可导致婴幼儿难治性腹泻和慢性腹泻,在老年人尤其老年妇女中易表现为骨质疏松等症状。
乳糖不耐症的诊断
先隔夜禁食后,口服一定量的乳糖水溶液。判断是否出现腹胀或腹部不适,呼气中监测到肠道细菌乳糖代谢产生的氢气 ,氢气呼气试验以其简便、敏感、可靠和非损伤性特点成为最常用的检测方法,血糖上升值远小于分别摄入同量的葡萄糖和半乳糖(乳糖酶解的自然产物)结果 。
观察各种乳制品摄入与腹胀、腹泻症状的相关关系,也可作为非医学的粗略诊断方法。例如第一天饮一杯牛奶,第二天吃相当量的硬干酪,分别观察有无症状。只是第一天有症状的话可能是乳糖不耐症,两天都有症状的话,则有可能是对乳制品过敏。
最严格的诊断方法是进行肠道活检来确定乳糖酶的活跃程度。
乳糖不耐症和健康饮食
乳糖主要存在于奶类、黄油、酸奶、奶酪、冰激凌中。其中人奶的乳糖含量最高,达9%,未经加工的牛奶有4.7%的乳糖。由于羊奶中乳糖的含量较低,所以羊奶不象牛奶那样会令人产生乳糖不耐症的困扰。
1、控制摄入乳糖
对于乳糖不耐症患者来说,由于各人消化乳糖的能力不同,摄入多少量以下的乳糖不引起症状主要靠实践中摸索来决定。最根本的方法是限量食用奶制品,以及含有奶制品的食物。豆浆、豆奶、杏仁奶、豆腐等产品可以部分替代乳制品的营养(尤其是蛋白质和钙)和烹饪效果,在价格上也比服用乳糖酶便宜很多。
酸奶中的乳酸菌能够分泌乳糖酶,可以分解了20~30%的乳糖,比鲜奶容易消化。另外,硬干酪由于其制作工艺和后来的细菌转化,含乳糖也比同量的牛乳低得多。很多非乳食品中也含有的乳糖成分,例如面包里加入的乳清、高蛋白人造食品中含乳清蛋白,所以乳糖不耐症患者食用时一定要注意。
2、乳糖酶药物
一般为口服片状,有效时间为30~45min。也有液体的乳糖酶,可以用来滴进鲜乳中提前分解乳糖。试验证明,乳糖不耐受的人喝一杯牛奶加一片乳糖酶,可以减少不耐受的症状。长期使用乳糖酶药物价格昂贵,但偶然在外使用能为乳糖不耐症患者带来一定的就餐自由。目前市场上已有含乳糖酶的奶粉。
3、混合膳食
如喝奶前吃些饼干、面包,在奶粉中加一些麦片,这样可稀释牛奶的乳糖浓度,减少排气和不舒服感觉。
科学家认为,少量多次摄入乳制品或选用发酵制品是避免乳糖不耐症的其中一个好的方法。
4、长期坚持,诱发乳糖酶合成
有资料表明,经过少量多次摄入乳制品,长期坚持后可诱发体内合成乳糖酶。只要坚持喝奶,让身体慢慢适应,乳糖酶的活性自然会恢复。如可以在牛奶中加入食物,就不会对牛奶产生过敏了。
循证来源:乳糖不耐症与健康饮奶,2010年3月26日,生物学教学
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