近日，德克萨斯大学(University of Texas)健康科学中心（UTHealth）的研究人员发现，用于粪便微生物群移植（FMT）的冷冻和冻干产品可作为治疗艰难梭菌（C-diff）感染的新方法！研究表明，这些冷冻或冻干FMT制品与治疗艰难梭菌感染患者的新鲜产品几乎有着同样的效力。

       这项研究发表于最新一期的《消化药理学和治疗》(Alimentary Pharmacology and Therapeutics)，证明了药片形式的治疗对于艰难梭菌感染的患者而言也是有效和方便的。

       艰难梭菌(C-diff)是一种会引起结肠炎症的细菌，感染了这种细菌的人会出现持续数月甚至数年的复发性腹泻。根据美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，艰难梭菌感染是美国位列第一的医院获得性感染，每年导致29000人死亡。这种疾病常见于住在医院和疗养院中并使用抗生素的患者。

       此前，医生通常用抗生素治疗C-diff，抗生素只能够杀死这种细菌或毒素的一种。然而，C-diff的孢子更难杀死，一旦抗生素同时破坏了肠道中的好的和坏的细菌，剩余的孢子就会释放额外的毒素。所以，对于曾感染过C-diff的人，有50%的几率可能会复发性感染。

       粪便微生物移植(FMT)技术是指医生从健康供体的粪便中提取细菌，并将细菌混合在溶液中，通过结肠镜、内窥镜、乙状结肠镜或灌肠将微生物转移给感染C-diff的患者。而此研究显示，粪便微生物群也可以被冷冻或冷冻干燥（就像速溶咖啡），从而补充微生物组中被抗生素杀死的好细菌。

       研究团队招募了72名在临床试验中出现至少三次复发性C-diff感染的患者，并通过结肠镜用新鲜、冷冻或冻干的FMT产品进行治疗。结果表明，新鲜FMT产品对于参与者的治愈率为100％， 冷冻产品治愈率为83％，冻干产品治愈率为69％。

       冷冻和新鲜FMT产品可以在治疗后7天内完全恢复参与者的微生物群多样性，而用冻干FMT产品治疗的参与者7天后体内微生物多样性有所改善，30天内则完全恢复健康。

       文章的资深作者，Herbert L. DuPont博士表示，这一研究首次表明冷冻和冻干的微生物群与新鲜的材料一样好，以后可以不再使用新鲜FMT制品了。因为新鲜FMT制品的治疗过程没那么方便，假设要今天治疗，那么捐赠者需在两小时前到达，而且分离了样品后必须在一天内就进行治疗。现在，冷冻或冻干的药片形式可以使治疗变得更容易。

       研究人员表示，冷冻干燥的产品可以制成口服的药片，这对患者和医生来说更方便。

医牛点睛：先进的技术使得曾经那么顽固的艰难梭菌也“难逃法网”！

循证来源：Randomised clinical trial: faecal microbiota transplantation for recurrent Clostridum difficile infection – fresh, or frozen, or lyophilised microbiota from a small pool of healthy donors delivered by colonoscopy, February 2017, Alimentary Pharmacology and Therapeutics

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