美国国立卫生研究院(NIH)，国家过敏和传染病研究所（NIAID）1月份发布了一项临床指南，指南中称，在婴儿早期引入含花生的食品有助于防止花生过敏。

       花生过敏是一个日益突出的健康问题，而且没有有效的治疗手段。据估计，在 250 名儿童中可能就有一人对花生蛋白过敏。由于花生很常见，并且即使进食少量的花生蛋白也可能导致致命的过敏性反应，因此花生过敏症是父母及儿童中最可怕的过敏症之一。患有花生过敏的人及其护理者必须对他们吃的食物和他们进入的环境保持警惕，以避免过敏反应，因为过敏可能很严重甚至危及生命。花生过敏倾向于在儿童期发展，并持续到成年。然而，最近的科学研究表明，在婴儿期将含花生食物引入饮食可以防止花生过敏的发展。

       患花生过敏症的人，人均每三至五年就会因意外地进食花生而发生过敏反应，这些意外通常是由标签不明、交叉感染或设备感染导致的。因此，想要完全控制孩子的生活环境是不可能的，这样既会增加压力又无安全保障。

       美国新的“预防花生过敏的附录指南”补充了2010年美国食物过敏诊断和管理指南。该附录为处于发展花生过敏的各种风险水平的婴儿提供了三个单独的指南，并针对各种保健提供者，包括儿科医生和家庭医生。

       NIAID主任，Anthony S. Fauci医生表示，花生过敏患者需要持续保持警惕，预防花生过敏的发展将有助于改善和挽救生命，并降低医疗保健成本。据估计，医疗服务人员若是能广泛实施这些指南，将防止许多易感儿童中花生过敏的发展，最终降低美国花生过敏的发生率。

       附录指南1聚焦于被认为具有高花生过敏风险的婴儿，因为这些婴儿已经患有严重的湿疹、鸡蛋过敏或两者都有。专家小组建议，在这些婴儿4至6个月龄时就在其饮食中引入含有花生的食物，以降低发生花生过敏的风险。父母和照顾者在给婴儿喂食含有花生的食物之前，应与医疗服务人员核实。医疗服务人员可选择进行过敏血液测试或将婴儿送到专家那里进行其他测试，如皮肤刺痛测试或口服食物刺激。这些测试的结果将有助于决定花生是否以及应该如何安全地引入婴儿的饮食中。

       指南2建议，患有轻度或中度湿疹的婴儿应在约6个月龄时在其饮食中引入含花生的食物，以降低花生过敏的风险。

       指南3表明，没有湿疹或任何食物过敏的婴儿在他们的饮食中可以自由加入含花生的食物。

       需要注意的是，在以上所有情况下，婴儿在引入含有花生的食物之前都应先开始食用其他固体食物。

       补充指南的制定是由新出现的数据提示的，表明花生过敏可以通过婴儿早期引入含花生的食物来预防。2015年2月，涉及600多名婴儿的随机临床试验，由NIAID资助的LEAP研究结果显示，对已经患有严重湿疹、鸡蛋过敏的高风险婴儿来说，从婴儿期开始持续到5岁定期食用花生可以使他们对花生过敏的几率降低81％。

       LEAP研究清楚地表明，在生命早期引入花生显著降低了5岁时花生过敏的风险。NIAID过敏、免疫学和移植部主任，Daniel Rotrosen博士表示，研究提醒了我们有必要开发临床建议来预防花生过敏。

医牛点睛：防患于未然的常识性方法最有用！如果孩子已经有明显的花生过敏症状，或者有疑似花生过敏反应的孩子应由有食物过敏经验的过敏症专家评估病情。在平时应该避免进食所有坚果，因为他们可能被花生蛋白交叉感染；不吃无标签的食物及可能容易被花生或其他坚果交叉感染的食物；阅读所有食品标签，也让您的孩子学会阅读标签。

循证来源：Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases–sponsored expert panel, published online January 2017, Journal of Allergy and Clinical Immunology; National Institutes of Health:"Addendum Guidelines for the Prevention ofPeanut Allergy in the United States."