再见了,牛皮癣君!

北京大学第三医院、医牛健康资讯综合症合理 2016-10-31 牛皮癣 (2731)

俗话说“外不治癣,内不治喘”,大名鼎鼎的牛皮癣,就是银屑病,占到人群的0.5-3%,对生活质量可以造成明显影响。但随着研究的逐渐深入,银屑病已经变得不再那么神秘,也有了越来越多的控制办法。

10月29日是世界银屑病日,我们来了解下如何尽可能地远离疾病,促进健康。

清心寡欲,粗茶淡饭。

银屑病与精神情绪的关系是公认的,焦虑、紧张和抑郁的不良情绪可能会诱发或加重银屑病。

腹式呼吸训练法

这里可以教大家一个简单易行的放松练习的方法——腹式呼吸训练法。初次进行腹式呼吸前可以先静坐一段时间,平静自然呼吸,然后再进行腹式呼吸训练。

体方法:收缩腹部肌肉、短吸长呼方式呼吸(即鼓肚子吸气3~4秒,缩腹呼气6~7秒)。坚持每日两次训练,每次20-30分钟。开始练习的时候可能会觉得很奇怪,但反复练习后就能适应了。反复练习不仅对银屑病有益,对血压、血氧和心率也有帮助。

银屑病患者需要忌口吗?

有关银屑病患者是否需要忌口,目前能给大家的建议是自己观察饮食和病情的关系,不需要太盲目的忌口。目前有证据的是低热量食物有益,规律食用含Ω-3多不饱和脂肪酸和抗氧化食物可能有益,比如胡萝卜、西红柿、新鲜水果。要注意的是,也是要经常适量食用,而不是很多顿不吃、一顿狂吃哦。

管住嘴,迈开腿。这是一个放之很多疾病而皆准的法则。

健康生活方式很重要

现代医学研究已经发现,银屑病不只是皮肤表面的文章,它和代谢综合征(高血压、高血糖、高血脂、高体重)密切相关,高血压与心脏病患病率是正常人群的15.4倍和11倍,中度和重度银屑病患者心肌梗死的发生与正常人群比较,危险度分别升高29%和70%。

所以,所有有益于预防和控制这些疾病的生活方式,都推荐银屑病患者加以注意。

远离烟草。

烟草不仅与银屑病的加重和迁延有关,也促进银屑病的发生。更为重要的是,吸烟也大大增加银屑病患者发生心脏不良事件的风险。要注意,不仅一手烟有害,二手烟和三手烟同样有害。

泡澡抹油。

泡澡频率和时间

泡澡,可以经常泡,比如每周一两次,每次时间不宜过长,推荐在十到二十分钟之内。

非常不推荐暴饮暴食式的泡澡方式,比如半年或一年去泡一次温泉,生怕对不起遥远的路途和门票钱,在水里泡上一天都舍不得出来,这样只会有害而无益。

润肤剂的使用

泡完后要马上全身抹润肤剂,可以同时进行按摩,最好在家里由家属亲自进行。我们经常会强调对婴幼儿洗浴之后的抚触,其实成人也一样,全身抹油,既做到了滋润光滑皮肤,也有舒缓情绪,促进精神健康的作用。
此处想强调一下,银屑病不传染,什么样的肌肤之亲都不会造成患病。

避免感染。

感染,尤其是细菌感染,可以诱发和加重银屑病。

高达45%的患者有感染的诱发因素。链球菌感染,尤其咽炎是最常见的罪魁祸首。链球菌感染最常引起点滴型银屑病的发作,特别是在儿童和青少年。感染也可以诱发脓疱型银屑病或使斑块型银屑病加重。所以,日常生活注意劳逸结合、增加抵抗力,非常重要。

正常生活,包括正常饮食起居、正常结婚生子。

银屑病不传染,但具有遗传易感性,双亲都是银屑病比单亲是银屑病发病风险更为增加(有流行病学调查显示得病概率分别为41%和14%),但仍有超过一半的可能不发病。银屑病本身对怀孕生子并无影响,但是一些用于治疗银屑病的药物比如维甲酸、雷公藤、MTX等会存在影响。通常建议在银屑病稳定期怀孕。

60%的银屑病患者在怀孕期明显缓解,20%病情保持不变, 20%病情可能会加重。80%的银屑病患者在分娩四个月后病情可能会加重。

正规的治疗。

这个请交给专业的医生。

专业医生会根据患者不同的情况采用个体化的治疗方案,目标是尽量安全、有效地控制疾病。治疗从单纯外用药物、UVB光疗、外用和系统联合治疗,以及比较新的生物制剂等,多数银屑病都可以得到很好的控制。

勿信所谓的偏方和秘方。

所谓的偏方和秘方里面比较常见的添加是激素或甲氨蝶呤(MTX)。系统使用激素在银屑病中基本是禁忌的,外用激素可以酌情使用。MTX等如果确实需要使用,一定要谨慎监测可能的副作用。很多重型银屑病,比如红皮病型银屑病和脓疱型银屑病,多数和不当的治疗有关。

总结

目前没有一定能根治银屑病的方法。但是,银屑病有可能通过自愈或者治疗的方法,达到很好的控制,甚至长时间不反复;这时,可以轻声地说一句:“再见了,牛皮癣君”,或者愿意欣喜地喊一句:“啊,去根了!”,也是可以的。但如果在感染、劳累、精神情绪等诱因下,银屑病再次反复了,也要保持一颗平常心,仍然能轻声地说一句:“哦,牛皮癣君,你又来了,谢谢你提醒我要更加注意生活方式,如果需要,我可以再次进行治疗”,希望很快就能再说:“再见了,牛皮癣君”!

循证来源北京大学第三医院,再见了,牛皮癣君,2016-10-29