2009年，美国预防工作小组(United States Preventive Task Force)改变了他们长期以来的建议——妇女进行每月定期的乳房自检来筛查乳腺癌。

为何会改变政策？

研究人员发现，常规的乳房自检可能会导致焦虑以及不必要的有时存在伤害性的测试。

尽管美国预防小组不再推荐定期的乳房自检，女性仍应该注意他们的乳房是否正常，如果有症状出现，就要及时发现。

这篇文章主要讲述乳房组织的凹陷——一种人们应该关注的乳腺癌常见症状。

乳腺癌症状

一个女人应该熟悉她的乳房。这样，她可以发现纹理和外观的新变化。同时，识别乳腺癌或其他乳腺情况的迹象也很重要，这些症状可能包括：

①乳房组织或腋下组织增厚

②乳房肿块

③乳房尺寸或形状的变化

④乳头分泌物，特别是出血

⑤乳房、乳头或乳晕周围皮肤的变化，可能出现红色、鳞状或肿胀

⑥乳头突然偏转

⑦乳房上的皮肤凹陷或皱起

如若发现以上任何一种症状出现，你都需要预约医生进一步检查。

乳房凹陷是什么？

乳房组织的凹陷是癌症的重要征兆。不幸的是，大多数妇女不是很理解这个迹象。

乳房凹坑也被称为peau dorange，因为乳房的凹痕使皮肤看起来就像橘子皮上的凹陷和不均匀感。有时，乳房皮肤也可能变成红色或者发炎。

乳腺癌中诱发的凹陷仅在一侧乳房中发生。如果一个女人的两侧乳房都有凹窝，这不可能是由乳腺癌引起的。

乳房凹陷的原因

凹陷是炎性乳腺癌的常见征兆。这是III期或IV期乳腺癌的罕见形式，因为它没有明显的肿块或肿瘤。相反，癌细胞阻断乳腺组织中的淋巴引流。

这种形式的乳腺癌最常见于60岁以下的女性，它通常在乳房内的乳管中产生。

炎症性乳腺癌的早期症状可能包括瘙痒、皮疹或小的刺激性的肿块，类似于虫叮咬。

症状发展后可能会包括：

①压痛

②疼痛或灼烧感

③肿胀

④发红

⑤皮肤出现窝陷

也可观察到乳头变化，例如倒转，同时人们不一定会感觉到乳房有肿块。

凹陷也可能是脂肪坏死的症状——乳房中的脂肪组织死亡。这一症状虽然与乳腺癌无关，但也可引起肿块和凹窝。脂肪坏死要是发生在乳房表面附近，那么就越有可能出现乳腺凹窝。

注意：确定凹陷是否由乳腺癌或脂肪坏死引起的唯一方法是医生的检查和乳腺活检。

如何找到皮肤的凹陷？

最简单的方法是查看乳房！虽然不再推荐常规的乳房自检，但是一个女人应该清楚自己乳房正常的外观和感觉。在穿衣服或换衣服时寻找乳房凹窝是很简单的。女性可以简单地花几分钟检查乳房和腋下区域的组织，查看是否存在凹陷。

皮肤的任何变化，包括肿块或质地变化都应该被及时发现！女性经常自己感受乳房也很重要，你可以自己检查肿块，压痛区域，或乳房和手臂下区域是否增厚。

女性的乳房自检应该包括月经周期的所有阶段，因为这样做可以知道自己的乳房随着时间会发生如何变化。

诊断和治疗

任何时候，当女性发现乳房组织凹陷或观察到乳房组织中的其他变化时，都应该立即去看医生。

医生会进行临床乳房检查，并且可以进一步测试，例如乳房X射线，超声或核磁共振。根据结果，医生可能对乳腺组织进行活组织检查以寻找癌细胞。

如果诊断为乳腺癌，会有几种不同的治疗选择。这取决于肿瘤的阶段，位置，以及扩散程度。

治疗选择：

①手术：手术切除癌组织或整个乳房

②化疗：杀死癌细胞或抑制癌细胞生长

③放疗：高能X射线或辐射特异性靶向癌组织并将其破坏

④激素治疗：阻断某些促癌细胞生长的激素活性

在开始治疗之前，医生会制定一个治疗计划，为患者提供长期生存的最好机会并满足患者的目标和愿望。这意味着医生可能会组合两种或更多种不同类型的治疗方法，尤其是如果诊断出侵略性的癌症时。

总结：

在乳房中发现肿块或其他变化可能是可怕的。但是，千万不要拖延看医生！

炎性乳腺癌可能是侵袭性的，但它与其他乳腺癌一样，早期的诊断和治疗将改善前景并提高存活率。

循证来源：United States Preventive Task Force. Screening for breast cancer: U.S. Preventive Services Task Force229 recommendation statement. Ann Intern Med. Nov 17 2009