世界卫生组织2009年世界卫生统计显示，2000年~2008年中国的剖宫产率在全球排列第三。2007年10月~2008年5月间，我国剖宫产率接近50%，居世界之首！2017年初，新华社报道全国妇幼卫生年报数据显示，中国孕妇剖宫产比例降至35%。

       美国《福布斯》曾发布了一篇《中国应该担心剖宫产泛滥》的报道，称中国人喜欢为孩子的出生挑选特定的日期和时间。有些家长希望在9月1日开学前一天生孩子，这样孩子就能早一年上学。还有人迷信地相信孩子应该出生在双数日。除了文化因素，减少阵痛、减少风险也是选择剖宫产的原因。但是，2011年的一项研究指出，剖宫产会成为母乳喂养的障碍，而且自然分娩有利于婴儿微生物群的建立，对婴儿健康有好处。最近，一项发表于医学顶级杂志PLoS Medicine的研究对剖宫产与母亲、婴儿和二次妊娠的长期风险和好处进行了系统评价和荟萃分析。

发现：剖宫产降低母亲的骨盆功能障碍

       研究发现，剖宫产与减少尿失禁（风险降低了44%）和盆腔器官脱垂（风险降低了71%）有关。

       剖宫产与未来生育能力低下和一些之后的妊娠风险，如胎盘前置、子宫破裂、死胎相关。如果母亲在剖宫产后再次怀孕，流产的概率增加17%，死胎的概率增加27%。胎盘前置的概率增加74%，胎盘增生或胎盘分离的概率还要高。

       在婴儿出生后的12年内，剖宫产的儿童患哮喘的概率增加了21%，到5岁时肥胖的可能性增加了59%。

       这项研究能够加强临床医生与患者针对分娩方式的讨论，患者也能更好地了解剖宫产对自己、对后代以及未来妊娠的潜在风险和好处。

       但研究人员也指出，该研究结果有些偏差，因为实验数据是来自高收入国家的观察性研究，也就是说，结果缺乏普适性。

       美国妇产科医师学会和美国梅奥诊所2015年指出，剖宫产的母亲容易引起伤口感染、失血血凝块、肠道或膀胱损伤、药物或麻醉的不良反应以及未来妊娠的潜在并发症。有些母亲还会患子宫内膜炎。对于婴儿，剖宫产会有手术损伤和呼吸困难的风险。

       世界卫生组织建议，为了孕产妇和新生儿能有最佳结果，平均剖宫产率不要超过10~15%。专家建议，19%的新生儿通过剖宫产诞生为最佳安全值。

医牛点睛：医生和患者在决定分娩方式需要全方面考虑。

循证来源：

Long-term risks and benefits associated with cesarean delivery for mother, baby, and subsequent pregnancies: Systematic review and meta-analysis, PLOS Medicine, 2018.14.23

Relationship Between Cesarean Delivery Rate and Maternal and Neonatal Mortality, JAMA, 2015.12.1

Mayo Clinic, C-section, 2018.1.10

The American College of Obstetricians and Gynecologists, Cesarean Birth, 2015,9,2