服用抗菌素除了耐药性的危害，你可能还要当心患肾结石的风险。最近发表于Journal of the American Society of Nephrology杂志的一项研究发现，五类常用抗菌素会增加肾结石风险。这种风险会持续3~5年，儿童更容易出现痛苦的症状。

肾结石是由于病人尿液中的矿物质聚集产生的。有些情况，微小的固体颗粒会穿过尿路，就不出现症状；而有些人则会有尿中带血的症状，同时伴有背部、侧面、下腹或腹股沟剧烈疼痛。

增加肾结石风险的五类抗菌素包括磺胺类药物、头孢菌素、氟喹诺酮类、呋喃妥因/乌洛托品和广谱青霉素。

研究人员调查了1994年~2015年间英国卫生护理的26000为肾结石患者。随后，他们检查这些肾结石患者中，是否在患病前的3~12个月（因为肾结石通常需要几周~几个月形成）服用了不同种类的抗菌素。

结果发现，在服用抗生素3~6个月内患肾结石的风险最大。特别地，服用磺胺类抗生素、头孢菌素、氟喹诺酮类药物、呋喃妥因、广谱青霉素类药物的患者，肾结石风险增加1.3~2.3倍。

但是该研究没有证明这些抗菌素是如何引起肾结石的。

美国宾夕法尼亚大学泌尿学和流行病学助理教授Gregory Tasian博士说，抗菌素能够阻止严重的感染和死亡，利大于弊，因此该用抗菌素的时候还是应该用，但是要明智、恰当地使用抗菌素，减少抗菌素滥用。医生们必须了解抗菌素潜在的副作用，并促进抗菌素的适当管理。

医牛点睛：每次服用抗菌素时请慎重，不要擅自滥用抗生素，应遵医嘱。

循证来源：Oral Antibiotic Exposure and Kidney Stone Disease, JASN, 2018.5.10

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