英国医学博士发现减肥逆转糖尿病的新线索

医牛资讯原创 2018-10-11 减肥|糖尿病|逆转 (39)

减肥不仅能预防糖尿病,有时还能逆转糖尿病,而且已经有了逆转的真实案例。英国纽卡斯尔大学(Newcastle University)医学博士Roy Taylor最近发现了为何减肥有助于缓解糖尿病的一些新线索。2型糖尿病仅仅是因为肝脏和胰脏中累积了太多脂肪,而患者往往对这些脂肪带来的损害很敏感。减掉大量体重能够摆脱脂肪,通常可以使器官重新工作,包括让胰腺恢复正常的胰岛素生产。

Taylor强烈建议把减肥作为治疗糖尿病的第一步,而不是药物。

在早期的一项研究中,Taylor研究团队安排了149名糖尿病患者接受严格的减肥计划,另外149人接受常规护理,如药物治疗。大多数患者在研究开始前6年确诊为糖尿病。

一年后,常规治疗组仅4%的患者糖尿病症状有所缓解,但减肥计划组中有46%的患者糖尿病得到了缓解,而且他们减重越多,逆转糖尿病的机会就越大,减重少于10斤的患者中有7%的人病情得到缓解;减重30斤及更多的患者中有86%的人病情得到缓解。

总的来说,糖尿病“缓解”意味着血糖水平保持正常。虽然有些人认为血糖正常即“治愈”,但糖尿病并不是“一劳永逸”的疾病,也就是说,如果患者体重反弹或重新染上了不健康的生活习惯,糖尿病还会复发。“缓解”是指在没有治疗或手术的情况下,一年中血糖水平保持正常。

在新的研究中,Taylor仔细观察了一些糖尿病逆转的患者。当体重减轻使肝脏和胰腺脂肪减少时,胰腺中产生胰岛素的细胞就会复活。如果减肥成功,几乎所有人都能够恢复正常。

美国哥伦比亚大学内分泌学主任Domenico Accili说,2型糖尿病患者体内产生胰岛素的β-细胞并不是死的,而是不活跃的,如果让糖尿病患者节食,他们的细胞可以创造奇迹。

Taylor等医学专家的研究表明,生活方式的改变,如减肥、运动,对糖尿病的影响可能比医生们想象的更大。

生活方式的改变和减肥是改善糖尿病的第一步。在开始用药之前对患者进行3个月的饮食和生活方式调整,在减肥和其他改变发生后,血糖水平回到了正常范围。这种情况通常发生在体重减轻了7%~10%之后。

不过,糖尿病患者需要一直努力保持健康体重,如果体重反弹,他们将面临血糖再次升高的风险。

循证来源

Roy Taylor, MD, professor of medicine, University of Newcastle, Newcastle upon Tyne, U.K.

Peter Maher, 71, retired head teacher, Ennerdale Bridge, U.K.

The Lancet: “Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DIRECT): an open-label, cluster-randomised trial."

Cell Metabolism:” Remission of Human Type 2 Diabetes Requires Decrease in Liver and Pancreas Fat Content but Is Dependent Upon Capacity for B Cell Recovery.

Domenico Accili, MD, chief of endocrinology and Russell Berrie Foundation professor of diabetes, Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons, New York.

Matthew Freeby, MD, endocrinologist and director, Gonda Diabetes Centers at UCLA Medical Center, Santa Monica and Westwood, CA; associate professor of clinical medicine, UCLA David Geffen School of Medicine.

Diabetes UK: “Research spotlight -- putting Type 2 diabetes into remission.”

Diabetes Care: “How Do We Define Cure of Diabetes?”

The BMJ: “Beating type 2 diabetes into remission.”

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