由梅长苏的痛苦看现代麻醉学--再评《琅琊榜》
曾有多少人追过《琅琊榜》,又曾有多少人痴迷于梅长苏。关于梅长苏的疾病讨论却在当初的医疗圈掀起了一股热潮。今天再看《琅琊榜》,更叹息于梅长苏生不逢时。当年赤焰军葬身火海,坠入悬崖,梅长苏侥幸活了下来,但刮骨植皮何等痛苦!从现代医学分析,梅长苏当时肯定是重度烧伤合并多发性骨折、多脏器损伤,而要经历大面积清创、多发骨折复位、植皮、整容等多期手术,否则也不会还那么帅。在当时医疗条件下,可以想象是何等痛苦甚至何等残忍,真心佩服江左梅郎的坚韧毅力!很想跟梅长苏说,如果《琅琊榜》有续集的话你穿越到我这里来或者让我穿越到你那里去,带上先进的医疗设备和药品,我给你上麻醉吧!
现代麻醉学已经由单纯的临床麻醉逐步扩大到急救、心肺脑复苏、重症监测、疼痛治疗与研究以及人体重要脏器功能的保护与维持。因此,麻醉学科在促进医学的发展和保障人民健康方面起着举足轻重的作用。
麻醉医生一方面可以为手术患者提供安全、无痛、肌松、无记忆、无知晓、不良反应少的麻醉方法,为手术医师提供良好的手术视野,为病人完成手术提供安全保障;另一方面,麻醉医生在围术期进行连续有创监测和连续心排量、心指数、体肺循环阻力指数、左右心室每搏量等血流动力学参数监测,术中即时血气分析和血糖监测,能够及时处理和纠正酸碱平衡和电解质紊乱。这些技术和手段降低了外科手术病人的风险,为危重、高龄病人以及重大、疑难手术的顺利进行提供了可靠保障。
麻醉医生还参与全院各科室急、危、重病人的急救复苏与围术期的麻醉处理。麻醉医生通过其掌握的急救复苏知识和特殊气道管理技能,在临床各科室发生的循环呼吸系统等重要脏器功能衰竭的处理及急救复苏中,发挥着日益重要的作用。同时对病理性危险因素尽可能的加以纠正和处理,选择最符合病人生理状态的麻醉方案,使病人在最佳状态时接受手术治疗,跟外科医生一道为病人平稳完成手术。
麻醉医生在术后重症监护和麻醉恢复室凸显优势。众所周知,手术结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全恢复。手术结束后仍有可能发生各种并发症,其中最为常见的就是呼吸、循环、代谢系统等问题。所以重症监护室和麻醉恢复室的建立尤为重要,对麻醉病人的恢复、危重病人的监护、麻醉及手术并发症的防治十分重要。
麻醉医生在急慢性疼痛治疗领域作用日益明显。尤其对术后镇痛治疗上,方法众多、经验丰富,通过多模式镇痛,基本可以做到所有手术全程无痛。加上近几年广泛开展的无痛胃肠镜、支气管镜检查、心内科及神经内外科介入检查和治疗、无痛分娩等,让患者不再感到恐惧,让医疗变得“舒适”。
《琅琊榜》的续集,让梅长苏不再痛苦,忘记所有的不愉快。这是我们现代麻醉学能够做到的。
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