原标题 《疼痛，说明你还活着》2016年11月06日 A09 ：医述 稿件来源：新闻晨报    星期日周刊记者　顾　筝

　　讲述人：李文昌　(上海德济医院急诊科)

　　李文昌喜欢和病人聊天，他觉得有一些肉体上的疾病其实是心理压力的影响。“压力常常存在于潜意识层面，如果能让他们正面认识到压力的存在，那本身就是一种释放，这对他们保持身体健康有很大的帮助。现在社会压力非常大，身体的累还不算什么，心理上的压力会引起过多的焦虑、担忧，让人的身体出现状况。”

　　自杀未遂的女孩

　　当针扎进手臂的时候，她不自觉地缩动了一下。很好，她感受到了疼痛。她应该很高兴，还能够体会到这种感觉，因为这代表她还活着。

　　那天是国庆假期中的一天，晚上我在医院值班，救护车往急诊室送来了一个年轻女孩，处在昏迷状态中。据介绍，她像普通游客一样在宾馆内订了一个房间，进去之后就拿出准备好的烧炭自杀，等到工作人员发现的时候，她已经陷入浅昏迷状态，没有意识了。

　　女孩20岁左右。送来医院的时候，我们不知道她在烧炭的环境中呆了多久，如果不能及时把血液中的一氧化碳清除掉，会留下很大的后遗症，包括痴呆，记忆力减退等问题。我们除了马上对她进行紧急处理外，还迅速联系高压氧舱的工作人员，让他们尽快来医院，为她一个人开启高压氧舱，让她吸氧。

　　在吸氧的过程中，她就恢复了意识，甚至还坐了起来。在后续治疗和休养之后，她并没有出现记忆力减退，头昏脑胀等后遗症，也没有影响她的学业。
　　我了解到在她才3、4岁的时候，因家庭原因，她和妈妈生活在一起。她一直呈现的状态是乐观而自立，在学校里更是以大姐大的形象出现，乐于帮助他人，行侠仗义，朋友有困难总会找她帮忙，而她总是义不容辞地担起那份责任。可其实，她本人也有压力，有脆弱的时候，有在面对家庭琐事或学业压力时想不开的时候，但她不愿意向家人朋友倾吐这些，她给自己套了一层重重的盔甲，不愿意把自己的脆弱展现出来，可是压力和脆弱就像气球越鼓越大，最终到了她无法承受的地步。她之前就有过自杀的举动，割过腕，这已经是她第二次尝试自杀的举动了。

　　在她出院后我和她的几次交谈中了解到，她目前状态比较稳定，我也告诉她，如果遇到困难和压力，可以和我或者和家人、朋友多聊聊，不要一个人担着。虽然我们不是心理学专业的人，但有时也可以提供一些帮助和支持。

　　经常过敏的青年

　　在从医的过程中，我一直比较关注患者的心理状态，我觉得有一些肉体上的疾病其实是心理压力的影响。

　　就像有一次晚上在急诊的时候，有一个男青年急匆匆地过来，要求吊激素的点滴。他说自己是过敏性皮肤，脸部常常会过敏发皮疹，要用激素的点滴才能消下去。

　　在沟通中，我了解到，只有35岁的他患这个病已经有15年了。最初，吃抗过敏的药物能有效，后来有了抗药作用之后，就开始用激素药，每当他感到脸部发烫，发红，发痒的时候，就必须通过激素药物，才能让皮疹消下去。

　　一般来说，过敏发作是因为食用了某些禁忌食物。但他自己觉得有点奇怪的是，有时他工作压力很大，比如说那几天要当着几个老板做报告，那么即使吃得很简单也会突然过敏，如果那几天他比较轻松，心情好，压力不大，那么即使吃海鲜也不会发作。

　　我想，他的皮肤过敏症状并不仅仅是生理，或如他所说的是遗传的原因。人们的心理压力会通过一些生理现象表现出来，有的是腹泻，有的人就通过皮肤症状表现出来，我和他做了一些沟通，希望他能正视自己的心理压力，不要依赖于药物。

      血压升高的女士

　　还有一次，碰到一位中年妇女，凌晨2、3点从家里跑来，说量血压的时候发现上压200，下压110，她很担心身体会出问题。当时我给她量血压，确实是像她所说的那个数据，如果按照常规的操作，二话不说就要给她挂上静脉降压的药物了。不过我当时听她说了一句话，就决定先缓一缓。她说：“真奇怪，白天都是正常的，晚上血压就会高起来。”

　　我和她聊天，问她晚上发生了什么。她说，晚上睡觉的时候，总会想到很多事情，感觉很担心很焦虑。这位阿姨属于容易焦虑的类型，有很多事情会让她担忧，比如儿子5点下班后2、3个小时还没到家，她就会担心：是不是出什么事情了？她把所有有可能发生的意外都想一遍。越想越担心，血压就会高，而血压一高，人就更焦虑了，如此恶性循环。

　　我和她聊了好一会，让她把意识层面担心的事情说出来，大概一小时之后，我再给她量血压，发现已降到了正常水平，根本不需要用药物了。

　　所以我喜欢和病人聊天，压力常常存在于潜意识层面，如果能让他们正面认识到压力的存在，那本身就是一种释放，这对他们保持身体健康有很大的帮助。现在社会压力非常大，身体的累还不算什么，心理上的压力会引起过多的焦虑、担忧，让人的身体出现状况。

　　医生的责任可不只是用药，打针，而是让患者了解到健康是什么，对自己疾病有正确的认识。