根据《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示，我国每年约有3万名儿童因用药不当造成耳聋。

      广告里一句“宝宝生病了，妈妈最着急”说出了多少家长的心声，当孩子生病时，父母是最着急的人。小孩子半夜生病，一时来不及去医院，有些父母会直接拿出药物给孩子服用，殊不知这种做法可能是危险的。为了宝宝的健康，现在就让我们来了解一下儿童生病时为什么不能脱离医生随便用药。

      儿童是一个特殊的群体，并非缩小版的成人，家长平时的用药经验对儿童来说存在很多误区，下面就来着重讲解一下：

一、感冒时乱用抗生素

      宝宝感冒有很多原因，病毒、细菌、支原体等微生物都可以引起感冒，其中又以病毒性感冒常见。而抗生素只对细菌性感冒有用，病毒引起的感冒抗生素则无效。滥用抗生素不仅不能控制细菌以外的微生物感染，反而增加了耐药性，容易引起药物的不良反应。

二、发热时乱用退热药

     儿童发热的原因很复杂，可能是普通的感冒，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重的疾病。在没有查出病因前，滥用解热镇痛药，会掩盖病情，妨碍医生作出正确的诊断，耽误病情的治疗。如果使用解热镇痛药不当，还可能引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。因此应用退热药时要谨慎。

三、腹泻时乱用止泻药

    腹泻是婴幼儿的常见病，多由于胃肠功能不健全、肠道功能紊乱、细菌感染等原因引起，这其中感染性腹泻和非感染性腹泻的用药不一样。但有些家长在发现孩子大便稍有些稀溏时，就急于使用止泻药，这是不合适的。止泻药具有强有力的收敛作用，服用后虽可暂时缓解腹泻症状，但在感染性腹泻时，会引起肠道内的有害菌和毒素的存留，使之不能排出体外，这些有害菌和毒素在肠道内迅速增加，会继发多种疾病，严重威胁婴幼儿健康。

四、咳嗽时乱用止咳药

     咳嗽是对人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排除体外，起到清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。但是，有些家长发现孩子稍有咳嗽，便急于给孩子喂止咳药，这种做法虽然可暂时缓解咳嗽症状，但它使痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，严重时可出现胸闷、呼吸困难，甚者引起肺不张。所以，在未明确孩子咳嗽原因之前，忌乱喂止咳药。

五、给宝宝用成人药

     宝宝各器官组织尚未发育完善，尤其是肝、肾及神经系统极易受到药物的损害。因此一些成人药不要轻易给宝宝服用。

六、用果汁、牛奶服药

       果汁中含有酸性物质，会使药物提前溶化分解，不利于肠道的吸收。而一些碱性药品更不能用果汁送服，因为两者会起酸碱中和反应，进而使药效大减。牛奶中含有蛋白质，脂肪酸较多，可在药片周围形成一层薄膜将药物包裹起来，从而影响机体对药物的吸收，致使药效大打折扣。

　七、症状消失后自行停药

　由于药物治疗疾病需要一个过程，症状消失有时并不能代表疾病痊愈，自行停药很不科学。特别是服用抗生素，自行停药不仅可能让疾病卷土重来，还会产生耐药。

八、滥用维生素

      维生素在宝宝的生长发育中确实起着重要作用，但并不是多多益善的，不少维生素过量后会有一定的不良作用甚至毒性反应。如婴幼儿经常服用维生素A，一次剂量超30万国际单位可引起急性中毒；维生素E过多会导致出血倾向等。

      相信通过以上的讲解，宝爸宝妈们能正确的明白儿童用药的关键,形成正确的用药观。最后祝各位家长的宝宝健康快乐的成长。

      作者：方泽鸣，工作单位：义乌市后宅街道社区卫生服务中心/义乌市康复医院，曾于2013-2016年期间在浙江大学医学院附属第一医院全科规范化培训基地接受培训。

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