放疗的副作用有哪些？

　　放疗后的不良反应有局部组织的损伤和全身损伤。局部组织损伤如放射性皮炎、食管炎、咽炎、肺炎、骨炎。临床表现有口干、咽痛、干咳等症状。全身反应有消化道反应，如大便干燥、食欲减退、恶心、呕吐、骨髓抑制、血白细胞总数下降、全身乏力等。这些症状大多数在放疗后期或放疗结束后一段时间内出现，患者应及时向医生反应，医生会给以积极的对症治疗。请您不要紧张，在医生的合理放疗下不会出现严重局部反应和全身反应。

头颈部放疗的副作用

       在头颈部放疗过程中，有些患者会出现口腔红肿、口干、吞咽困难、味觉迟钝或恶心的情况；甚至还出现失去味觉、耳痛和感觉肿胀等情况；有的患者还会发现皮肤纹理可能会改变、下巴会感到僵硬等。

       如果接受头部放疗，患者需要特别护理好牙齿、牙龈、口腔和喉咙。下面的一些提示可以帮助患者缓解头颈部放疗时所产生的不适：

• 避免食用粗糙和坚硬的食物，如：生蔬菜、饼干和坚果，避免划伤口腔

• 不食用很热或很冷的食物、不喝很热或很冷的饮料

• 戒烟禁酒，因为烟草和酒精会刺激口腔溃疡

• 远离含糖的零食

• 使用医护人员推荐的漱口水

• 经常饮用喝清凉饮料

• 嚼无糖糖果或口香糖保持口腔湿润

• 多吃肉汁或酱汁拌饭或拌面，食用简单快捷；同时确保营养的摄入

      另外，患者在治疗结束后，口腔干燥问题可能继续会出现。

牙科保健

       头颈部放射治疗会提高蛀牙的几率。防止口腔问题的出现将成为患者治疗的一个重要组成部分。放射治疗开始之前，患者应对牙齿做一次全面的检查。

       患者戴的假牙会由于牙龈肿胀而不再适合佩戴。如果假牙引起牙龈疼痛，要取下假牙直到放射治疗结束，因为口腔内的溃疡可能引起感染。

在治疗期间，患者要注意以下几点：

• 使用软牙刷在饭后彻底清洁牙齿和牙龈，每天至少一次

• 使用无研磨剂的含氟牙膏

• 每天用牙线清洁牙齿

• 使用医护人员推荐的漱口水

   

乳腺放疗的副作用

       胸部放射治疗可能导致患者吞咽困难或酸痛、发生咳嗽和气短的情况。如果出现这些副作用，一定要及时告知医护人员。

       如果患者是乳房肿瘤切除术或乳房切除术后接受放射治疗，尽量不穿胸罩。如果做不到，那就穿软棉没有罩杯文胸，避免皮肤被刺激。如果患者的肩膀感觉僵硬，咨询医护人员，有什么运动可以保持手臂移动自由。

       其他副作用还包括：乳房疼痛、治疗区域肿胀液积聚以及皮肤充血或发黑等，这些副作用很可能在完成放射治疗一两个月后会消失。如果液体积聚没有消失，应及时咨询医护人员。

       乳房肿瘤切除术后，放射治疗的女性患者可能会注意到：皮肤可能会变暗；毛孔会扩大和更加明显；乳房皮肤敏感可能会增加或减少,；放射治疗后可能会感到比以前更厚和坚实；有时乳房的大小会变化可能因液体积聚而变大或因纤维组织的发展而变小。许多女性乳房大小几乎没有变化。这些副作用可能在治疗完成后会持续一年或更长时间。

       如果放射治疗时包括植入粒子,可能会导致患者乳房胀痛。植入粒子拿掉后，可能会发现一些与外照射相同副作用的发生。出现上述情况，患者应及时咨询医护人员。

       患者的乳房一般在 12 个月后就应该不会有很大变化。如果发现乳房大小、形状、外观或纹理有变化，应马上向咨询医生。

胃部腹部放疗副作用

       如果接受胃或腹部的放射治疗，患者可能会发生呕吐、恶心、腹泻。及时告诉医护人员后，医生会开处方来减轻患者这些问题。

缓解恶心与呕吐症状

       有些患者在放疗后几个小时会感觉恶心。如果是这种情况，建议患者在下次治疗前几个小时不要吃东西，也就是在治疗时患者要空腹。治疗后，等一两个小时之后再吃东西。如果恶心还没有缓解，患者可以要求医生开一些止吐剂，来预防和治疗恶心，但切记：一定要定要按照医嘱服用。

       如果在治疗时，患者感到胃不舒服，可以吃一些清淡的零食来缓解一下，如烤面包或饼干；同时在治疗过程中尽可能地放松。下面的一些建议也许会帮助患者缓解一些胃部的不适：

• 坚持你的医生或营养师给特殊的饮食

• 每天少食多餐

• 细嚼慢咽

• 避免食用油炸或高脂肪的食物

• 腹痛严重的患者应以流食为主或吃些清淡、容易消化的食物

  
  

缓解腹泻症状

       腹泻通常出现在患者治疗的第三或第四周。医生会建议患者更改食谱、开药或者提供一些其他建议。

•  以下是缓解患者腹泻的一些建议：

•  在腹泻将要或已经出现时，喝流质食物（水、淡茶、苹果汁、桃汁、清炖、冰棒、明胶）

•  避免食用高纤维食物、能产生气体或者会引起腹绞痛的食物，如新鲜水果和蔬菜、咖啡、豆类、卷心菜、全麦面包和麦片、甜品和辛辣食物

• 少食多餐

•  不吃会刺激肠胃的食物

•  当腹泻变严重时，可以吃少量的低纤维食物，如：米饭、香蕉、苹果酱、酸乳、土豆泥、面包片等

• 多食用含丰富钾成分的食物，如：香蕉、土豆、杏子等；因为腹泻会使患者体内的钾而流失严重

  
  

       对于胃和腹部放射治疗的患者，科学规划他们的食谱很重要的。肠胃的副作用在放射治疗结束后会大大减轻。在治疗过程中，即使患者吃得少，也要尽可能选择高营养价值的食物，这样能够获得更多的卡路里、维他命及矿物质。