老李今年50岁，体型肥胖，平时喜欢喝啤酒，上个月参加单位的年度健康体检，竟然发现血清尿酸和同型半胱氨酸都比正常值高了50%以上。这“酸”，那“酸”，都是什么东西，对身体都有哪些危害？老李忐忑不安地找到主检医生进行咨询，医生了解情况后进行了详细解释。

    一、为什么血液中尿酸和同型半胱氨酸会升高？

    尿酸和同型半胱氨酸都是人体的代谢产物。

    尿酸是嘌呤代谢过程中的氧化终产物，嘌呤是细胞核中合成核糖核酸等遗传物质的重要原料，而细胞衰老死亡后的细胞核又会裂解产生大量的嘌啉类物质。嘌呤主要在肝脏、脂肪组织和肌肉中氧化分解形成尿酸，再通过肾脏由尿液排出。正常情况下，尿酸在嘌呤的吸收、形成和排泄之间保持着一种平衡状态，但如果机体代谢失衡、肾脏疾病或高嘌呤饮食则可引尿酸升高。血液中的尿酸80%来源于体内的嘌呤代谢，20%来源于外来的高嘌呤食物。

    同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物。食物中的蛋氨酸通过各种酶促反应，经腺苷转移、去甲基化和水解步骤，生成同型半胱氨酸。同型半胱氨酸在叶酸的参与下，通过酶促反应。反过来又可转换成蛋氨酸。所以正常情况下，同型半胱氨酸与蛋氨酸之间处于一种动态平衡中，任何导致同型半胱氨酸生成增多或转化减少的因素都可引起血液中同型半胱氨酸水平升高，如遗传因素、叶酸缺乏、肾脏疾病等。

    二、尿酸和同型半胱氨酸对身体有哪些危害？

    高尿酸和高同型半胱氨酸是体内代谢紊乱的表现，对人体可造成多方面的影响。两者的异曲同工之处是：1、都可以造成血管内皮损害，刺激血管平滑肌增生，血管弹性降低，加速动脉硬化，促进血小板黏附和聚集，容易形成脑血栓，是高血压病患者发病的重要危险因素；2、影响脂肪代谢，导致血脂升高和脂肪肝形成；导致胰岛素抵抗，血糖升高；3、因为损伤血管内皮细胞，故可影响心脏、肾脏等多个器官的功能。高血压、高血脂、高血糖、肥胖超重等代谢综合征者常见尿酸和同型半胱氨酸升高。

    我国高血压患者大多数同时伴有同型半胱氨酸升高，称为H型高血压，H型高血压患者更易发生心脑血管事件。高尿酸时，因为尿酸盐结晶在关节囊、关节滑膜的大量沉积，可造成痛风，引起关节变形和疼痛。

    三、 生活中的注意事项

    因为高尿酸和高同型半胱氨酸的形成与个人生活方式明确相关，所以养成良好的生活习惯显得非常重要，其重点是科学饮食和合理运动。

    1、科学饮食  做到口味清淡，以米面为主食，辅以适量的动物蛋白，多吃新鲜的蔬菜水果以提供足量的维生素C、维生素B和叶酸来源。每天食谱中可以包括一杯牛奶、一个鸡蛋、一壶茶和一些水果。要避免进食嘌呤或蛋氨酸含量高的食物，包括豆制品、蘑菇、海鲜、各种红肉等。不吃高脂食物。酒精会影响肝脏和肾脏对尿酸和同型半胱氨酸的正常代谢，而且啤酒的生产工艺中有麦芽发酵，致酒中含大量嘌呤，所以高尿酸和高同型半胱氨酸患者不宜喝酒。

    2、合理运动  坚持有氧运动不但可以降低超负荷的体重和血脂，还可以有效地降低血液中尿酸和同型半胱氨酸水平。有氧运动，是指一种轻、中度活动量的运动，每次运动时间在30分钟以上，每周运动3次以上。个人可根据自身条件和爱好来选择运动项目，其活动量以不感到疲劳为宜，活动后每分钟脉搏次数最多不要超过“180-年龄”。运动开始的头15-20分钟只消耗血糖，不消耗脂肪，不能降低体重和血脂，更不能降低尿酸和同型半胱氨酸，所以强调每次运动要在30分钟以上。